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• 肝硬化肝性脑病的症状

  第一，起病可急可缓，急性肝性脑病可迅速进入昏迷，慢性肝性脑病起病隐匿，易误诊漏诊。第二，性格改变，原属外向型性格者表现为抑郁，而原属内向型性格者表现为欣快多语。第三，行为改变，最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为，如乱写乱画等幼稚行为。第四，睡眠习惯改变，睡眠逆转、白天嗜睡、夜间兴奋和躁狂。第五，肝臭的出现，是经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味。第六，扑翼样震颤，是肝性脑病最具特征性的神经系统体征，具有早期诊断意义。但遗憾的是并非所有病人，均可出现扑翼样震颤。第七，视力障碍，肝性脑病发生时病人可出现视力障碍，失明为主要临床表现。这种视力障碍是短暂的，功能性的，可随着肝性脑病的加深而加重，也可随肝性脑病的恢复而复明。第八，智能障碍，对时间、空间概念不清，人物概念模糊。第九，意识障碍，智力减退、构音困难、记忆下降等。

  

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  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 6479次

• 什么是肝性脑病

  肝性脑病是在严重肝病状态下出现的一种神经系统的疾病，表现为言语不利、说话颠三倒四、定向力障碍、睡眠颠倒，严重时甚至会出现昏迷。出现严重的临床表现时，往往预示着患者有非常严重的甚至危及生命的肝脏疾病，如急性和慢性的肝衰竭、严重的肝硬化、肝癌的终末阶段，往往需要到肝病专科进行就诊。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-10-27 6178次

• 心电图负荷试验的目的
  心电图负荷试验的目的，在于通过增加心脏工作负荷诱发心肌出现相对缺血，通过观察心电图变化，以判断冠状循环的功能。由于除冠心病外，其他许多心脏病患者参与负荷实验时，也会出现与冠心病患者同样的心电图改变，故必须结合临床资料进行综合分析。最常用的是负荷实验是运动实验，他的适应症为：一、静息心电图正常，已有冠心病者。二、四十岁以上，有冠心病的触发因素，而无症状和心电图异常改变者，意在早期诊断冠心病。三、对冠心病患者进行药物或手术疗效，观察以及进行劳动力鉴定等。运动试验有一定的危险性，现场应备有必要的抢救设备和药物。试验前两至三周应停用洋地黄，检测前两至三天内应停服冠脉扩张剂。六十五岁以上的老年人，急性心肌梗死患者，具有严重心律失常和明显心功能失代偿者，不宜做运动试验。实验中如出现心绞痛、头晕、严重心律失常、血压下降以及心电图明显缺血型改变，应终止实验。
  语音时长 1:55”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-02 3079次

• 肝性脑病的诊断
  肝性脑病的主要诊断依据，有以下几点：第一，是有严重的肝病史，或者是广泛门体特制的循环分流。第二，是出现精神紊乱，昏睡或者是昏迷。第三，有常见的诱因。第四，存在明显的肝功能损害或者是血压升高，以精神症状为突出表现的易被误诊为精神病，所以应该对一些有肝脏疾病的，有精神错乱的，应该警惕这个肝性脑病的情况。肝性昏迷还应该和其他引起昏迷的原因进行鉴别，比如一些代谢性疾病、颅脑的创伤、肿瘤、感染或者是中毒等。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-23 3870次

• 什么是检查肝性脑病的数字连接试验
  病情分析：肝性脑病数字连接试验是检测轻型肝性脑病最常用的一种方法。主要是用25张纸片随即放在一起，让患者把纸片从1~25连接起来，观察病人的反应，通过这种方法来判断病情的严重程度。疾病的根本原因仍然是肝功能障碍和下降引起的内部垃圾，这些垃圾不能有效地从身体排出，就会影响脑神经从而导致发生疾病。意见建议：肝性脑病患者要养成良好的生活习惯，注意休息，避免熬夜，保证充足睡眠，避免做剧烈运动，饮食要清淡易消化，低盐低脂饮食。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2020-03-07 2407次

• 如何避免肝性脑病的发生
  病情分析：预防肝性脑病的发生应该对各种原发肝病进行积极有效的治疗，如治疗病毒性肝炎等。当患者出现消化道出血时要尽早保留灌肠，让肠道中的血液尽量排出。在给患者放腹水时，必须少量分次来放，防止一次性放大量腹水后诱发肝性的。肝功能有显著损害或者有肝性脑病的患者，应限制或禁食蛋白质，保持大便通畅以减少氨在肠道内的吸收。意见建议：肝性脑病的患者要保持愉悦心情，注意休息，避免剧烈运动及过度劳累，减少饮食中蛋白质，要低盐低脂饮食，戒烟戒酒。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2020-03-07 1702次

• 肝性脑病的表现
  肝性脑病主要的临床表现为高级神经中枢的功能紊乱，比如性格改变、行为失常、意识障碍等。以及运动和反射异常，比如肌痉挛和病理反射等。肝性脑病的临床过程分为五期：0期（潜伏期），这个时期的肝性脑病为轻微的肝性脑病。没有行为性格的异常的。1期（前驱期），有轻度的性格改变和精神异常，比如焦虑、健忘等脑电图多数
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-03-27 12280次

• 肝性脑病（肝昏迷）的防治
  去除HE发作的诱因、保护肝脏功能免受进一步损伤、治疗氨中毒及调节神经递质是治疗HE的主要措施。及早识别及去除HE发作的诱因慎用镇静药及损伤肝功能的药物镇静、催眠、镇痛药及麻醉剂可诱发肝性脑病，在肝硬化特别是有严重肝功能减退时应尽量避免使用。当患者发生肝性脑病出现烦躁、抽搐时禁用鸦片类、巴比妥类、苯二
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2018-08-21 4085次