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医生主讲实录

心力衰竭是尿毒症患者最常见的死亡原因,容量负荷过多,高血压,心肌病,心律失常,严重的贫血,电解质代谢紊乱,以及严重的代谢性酸中毒是最常见的因素,另外,严重的感染、动静脉内瘘等等,都会促进心功能不全。

心衰常常出现心悸、气促、端坐呼吸,颈静脉怒张、肝大以及水肿的表现,严重者出现急性肺水肿,此时往往需要急诊透析治疗,但是正性肌力药物例如洋地黄类强心药往往反应比较差,而且容易在体内蓄积中毒。改善心脏的前后负荷药物例如多巴胺、硝普钠等等,有时能够达到缓解症状的作用。

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