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• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 5589次

• 急性血源性骨髓炎的诊断

  急性血源性骨髓炎，它产生别的部位可能有感染病灶，不管是疖子、痈，所以全身有些反应。这些细菌进血了，会出现菌血症，严重的会出现脓毒血症，全身会出现高热、怕寒、恶寒，往往可能口干舌燥、发烧、食欲下降、烦躁不安、影响睡眠，这是全身的表现。局部会出现疼痛，骨髓炎的部位疼痛会逐渐加重。最早出现症状是疼痛，往往肢体活动会受到影响，一活动以后疼痛会加重，再逐渐地发展就会出现肿胀，炎症部位越来越肿。如果比较明显，成脓了，脓突破皮质、突破骨膜，会在软组织形成脓肿，摸上去波动感。局部因为炎症的表现，皮温会增高、皮肤会变红。它位于干骺端，干骺端这地方往往会组成关节，所以关节的活动会受到影响。出现这些表现以后，咱们就要进一步做一些检查了。局部的查上去功能范围会受影响功能，这关节功能受影响，局部牙痛会比较明显，摸上去皮温增高。照片子往往会出现骨质的破坏，骨小梁模糊了，逐渐地就会出现骨膜反应，一层一层地出现骨膜反应，这是骨髓炎的典型的表现。当然你要做CT，就会很明显看到里边骨质的破坏，比较早期可能核磁早早地看到，局部的肿胀，高信号，骨质的破坏早早地就会出现。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 5494次

• 骨髓炎的诊断
  骨髓炎的诊断主要通过临床表现及辅助检查，最典型的全身症状是寒战，高热，呕吐，呈脓毒症样发作。儿童多见，以胫骨上段和股骨下段最多见。其次为肱骨和髂骨，发病前往往有外伤史，起病急，有寒战，继而高热至39℃以上，有明显的脓毒症症状，儿童可有烦躁，不宁，呕吐与惊厥，重症者有昏迷与感染性休克。早期只有患区疼痛，患肢半屈曲状，周围肌痉挛，因疼痛抗拒做主动与被动活动。局部皮温增高，有局限性压痛。辅助检查可见白细胞计数增高，血沉加快，C反应蛋白升高，血培养可获致病菌，局部脓肿穿刺液体，做细菌培养可明确诊断。
  语音时长 01:19”
  田家祥 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-27 2431次

• 慢性骨髓炎的诊断依据错误的是什么
  首先通过询问病史以及临床表现，可以进行初步诊断，这个临床我们是怎样判断的，首先第一个是有开放的伤口，因为开放伤就有这样一个病史，然后局部伤口出现化脓，骨骼出现损害，那么就会出现红、肿、热、痛的表现，有的患者还有一些全身的发烧症状。慢性骨髓炎还会表现因为有了局部的炎症，所以就会出现一个生理的现象，在炎症反复受到刺激局部的血液循环增加，就会刺激骨的修复以及再生，那么随着病情的发展就可能表现为伤口流脓，骨骼空洞，骨折断端的硬化，骨出现坏死，有可能会出现红、肿、热、痛以及发烧等等，还有可能会出现骨折断端的硬化，还需要通过x线ct这些相关检查作出进一步的诊断，另外慢性骨髓炎也要和结核性骨坏死相互鉴别。
  语音时长 1:27”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-30 2058次

• 慢性骨髓炎的诊断依据是什么
  病情分析：慢性骨髓炎诊断的依据有，第一，组织病理学检查明确为慢性骨髓炎。第二，有与内植物相通的窦道或瘘管。第三，术中发现骨周围有脓性分泌物。第四，组织细菌培养阳性。意见建议：慢性骨髓炎一旦确诊需要进行手术，彻底清创，清除炎症病灶，去除死骨，同时可以在髓腔中放置硫酸钙加万古霉素加庆大霉素混合物来进行抗感染治疗，术后需要使用静脉加口服抗生素的方法来进行抗感染治疗，疗程为6周。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-06 1301次

• 急性化脓性骨髓炎早期诊断依据是什么
  病情分析：急性化脓性骨髓炎的诊断依据主要有以下几点：1.有感染病史或者外伤史，局部的疼痛以及骨关节附近的肌肉痉挛；2.起病多急剧、全身不适、发热、寒战或者不欲饮食、尿色偏黄、舌质红、苔黄腻等。意见建议：建议大家一定要于当地正规医院完善相关检查如CT、X线或核磁、血常规等，以明确诊治。平时一定要做好防护，避免外伤或虫蛇叮咬等。
  李瑞婷 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-06-14 1203次

• 急性血源性骨髓炎早期诊断的依据
  急性血源性骨髓炎的早期诊断至关重要，其依据主要包括临床表现、血液检查、影像学检查以及病原菌培养结果。1、临床表现患者通常会出现高热、寒战等全身中毒症状，患肢局部疼痛剧烈，皮肤温度升高，伴有明显的触痛和肿胀。儿童患者可能因疼痛而拒绝活动患肢。
  赵声明 主任医师北京医院

  2025-02-21 0次

• 急性血源性骨髓炎早期诊断的依据
  一，急性起病，全身中毒症状明显，常有畏寒、高热等毒血症的表现。二，患部持续剧痛，不愿意活动患肢。三，靠近关节的干骺端有明显的深压痛。四，白细胞计数和中性粒细胞增多。五，早期局部分层穿刺，对明确诊断有重要的意义，若能抽出浑浊液和血性液涂片检查，有脓细胞和细菌就可以确诊。六，早期影像学表现不明显。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-08 406次