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• 子宫内膜癌如何检查

  我们大多数选择的检查，分成两大类，一类是影像学的检查，一类是血液学的检查。在影像学的检查当中，我们首先应用B超，B超可以很大范围地了解子宫的情况。子宫内膜的厚度、大小，有没有增生、赘生物等等，以及肿瘤对于子宫壁的浸润程度，它的诊断率比例是相当高的。由于子宫内膜癌的患者，很多有稍微体质偏胖的患者，那么我们还可以选取经阴道的超声，这样可以最大限度地发挥超声的优势。而且这种B超，孕妇都能用来做检查，它对人体的影响会非常小，我们可以反复地、定期地做体检，这样能够了解子宫内膜的肿瘤的情况。还有就是分段的诊刮，是确诊子宫内膜癌最常用的，也是最为准确的一种方法，子宫内膜癌是否累及宫颈腺管，它的深度累及到多少，都可以通过诊刮，得到比较明确的诊断。对于围绝经期，阴道又大量出血，或者出血淋漓不断的患者，分段诊刮还可以起到止血的作用。分段诊刮的标本需要标记，送病理学的这种检查，以便明确地诊断。这样才能够达到一个非常好的，早期诊断的效果。还有一种是宫腔镜的检查，宫腔镜可以直观地观察宫腔及子宫颈，有没有病灶的存在，病灶部位的大小、位置，病变范围，以及宫颈管有没有受累情况，可以直视下取可疑的病灶进行活检。这样对于子宫内膜的情况，比较全面地能够了解，对进一步手术治疗，都会提供非常强的指导性的意义。另外全身的影像学检测，像核磁作这种局部或者作其他部位，都可以了解子宫内膜癌病灶的大小，范围，假如出现远处的转移，我们还可以了解远处的情况，而且像核磁对于腹腔淋巴结转移的情况，它的分辨率还是非常高的。对于我们术前或者术后，作肿瘤的临床的分期，和对于治疗的临床有效性的评价都非常重要。另外就是抽血的检测，抽血检测当中我们的肿瘤标志物，比较早期的就能够评价治疗是否有效，或者评价肿瘤的稳定性。其中最重要的一个指标就是CA125，假如这个指标明确升高，可作为患者肿物进展的标志。

  

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  胡凤山 主任医师北京中医医院

  2019-12-27 7975次

• 子宫内膜癌如何治疗

  子宫内膜癌的这种治疗原则，应该根据患者的年龄，身体状况，病变的范围，组织学类型的这种分类，去做适当的，针对性的，这种治疗方案，这样才能达到比较好的，这种综合治疗的效果。子宫内膜癌绝大多数是腺癌，我们在临床过程中，经常以手术治疗为主，其他还有一些，像什么放疗、化疗这种，还有像激素治疗这种，综合治疗的方式，手术治疗早期的这种患者，大多数是以手术治疗为主。其中按照这种，手术病理分期的结果，以及它有可能复发的，这种高危因素，选择一些辅助的治疗，像这种放疗、化疗，术后的这种内分泌治疗，都有可能用来，做全身的这种辅助治疗。还有一些晚期的患者，我们主要采取一些，像化疗、放疗、手术治疗的这种综合治疗，这样才能够达到，全身治疗的一个效果。相当一部分的，早期子宫内膜癌的患者，可以仅仅通过，规范的这种手术治疗，就能够达到一个临床治愈的。这么一个效果，但对于经过一些，像什么手术治疗，它的病理分期具有很高的，复发因素的这种患者，我们术后一般给予，一定的辅助治疗。由于像子宫内膜癌的患者，很多是年龄稍大的这种妇女，她合并一些这种并发的疾病，像什么高血压、糖尿病，或者有一些高血脂，心脑血管疾病等等，这个时候我们对于这种患者，要详细地评估，她的这种身体耐受情况，给予个体化的治疗。这样才能够根据，每一个患者的不同，针对性地进行治疗，还有一个就是放疗，放疗是治疗子宫内膜癌的，一种有效的治疗方法。这种单纯的放疗，仅仅适用于一些，像这种年老体弱或者有一些，这种严重并发症的患者。但是对于有一些不适合手术，而且它这种分期高的这种患者，我们可以采取一种，单纯性的放射治疗。还有一个化疗，化疗我们在临床当中，很少单独应用于，子宫内膜癌的患者，多用于像这种手术以后，我们配合一些辅助的这种化疗。还有一些患者，是分期比较晚一点，这个时候我们可以先用化疗，把这个患者的这种病情，得到了一定的控制，让它降期以后再进行手术，以达到一个全身控制肿瘤的，这种目的。其实我们在晚期的，一些复发的患者，还有一些像什么样的病人呢，就是说或者有一些想保留，这种生育功能的患者，我们得根据她的一些，特殊的这种情况，可以应用这种激素治疗。这样能够达到一个比较好的，全身治疗的这么一个效果。

  

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  胡凤山 主任医师北京中医医院

  2019-12-27 4396次

• 子宫内膜癌的预后影响因素
  影响子宫内膜癌预后的因素是多方面的，其中临床分期对预后起决定作用，期别越晚，预后越差，因此提高对本瘤的警惕性，做到早期诊断，及时正确的治疗是提高子宫内膜癌患者的生存率，改善预后的主要措施。第一个影响的因素是发病年龄，一般认为年龄越大预后越差。第二个是临床分期，分期越早预后越佳。第三个是淋巴结转移，有淋巴结转移者预后差。第四个是肿瘤的病理类型和细胞的分化程度，腺癌和腺基癌，以及黏液腺癌预后比较良好，而黏液浆液腺癌，透明细胞癌，鳞状上皮癌，未分化癌，具有易清洗淋巴管以及子宫基层的现象，预后较差。细胞分化程度越差，淋巴转移程度越高，易侵犯子宫的生殖层，预后越差。第五个是子宫内膜癌中ERPR的含量，细胞分化越好，ERPR的含量越高，预后越好，反之越差。
  语音时长 1:40”
  李肖芸 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-08-07 2711次

• 如何预防子宫内膜癌
  子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤，如何做好预防：1，首先要做到一级预防，子宫内膜癌的原因目前不是很清楚，但是多数认为与雌激素对子宫的长期不断刺激有关系，不愿意或者说没有生过孩子的妇女，缺乏孕激素的对抗与调节，容易引起子宫内膜癌的。适当的孕激素，可以预防子宫内膜癌。久治不愈的更年期功能性子宫出血，或者是绝经推迟到52岁以后的人，应警惕子宫内膜癌的发生。2，减少外源性雌激素的应用，由于雌激素对更年期综合征以及骨质疏松等起到明显的改善作用，因此部分人应用雌激素替代疗法，但是长期应用雌激素，而且没有孕激素对抗，会增加子宫内膜癌发生的危险性。因此，如果应用雌激素治疗，尽可能减少用药剂量，还应配合使用孕激素。3，早发现，早诊断，子宫内膜癌的早期，进行科普宣传，了解高危因素，重点监测，对预防子宫内膜癌也是有好处的。
  语音时长 2:03”
  王艳军 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 4022次

• 子宫内膜癌的预后如何
  病情分析：子宫内膜癌若早期发现且给予合适的治疗，预后较好。Ⅰ型子宫内膜癌较Ⅱ型子宫内膜癌预后好。影响子宫内膜癌预后的因素包括病理类型、组织学分级、肌层浸润深度、淋巴转移及子宫外病灶等。意见建议：建议患者应积极了解防癌抗癌的常识，定期体检，戒烟戒酒，控制体重，养成健康的生活习惯。常需关注否出现了可能的复发症状，提高对阴道异常流血的重视程度。
  张富华 主治医师邹平市中医院

  2020-07-31 1901次

• 如何预防子宫内膜癌
  病情分析：为了防止身体患有子宫内膜癌，要积极注意，以下几点方法预防。 对于月经周期紊乱的女性可以通过针对性的药物调整月经周期，避免雌激素，长期刺激子宫内膜而发生癌变。 对于肥胖人群应该加强自我管理，积极减肥，调整饮食和运动规律。 既往有子宫内膜增生的患者需要长期监测调整和治疗，避免发生癌变。 如果出现绝经期以后出现阴道出血，应该积极明确诊断治疗排除子宫内膜病变的问题及时处理。意见建议：防止产检妇科，患有子宫内膜癌要保持生活规律，积极保持乐观心态，适当活动锻炼身体，增强身体体质，定期进行妇科检查，防止身体出现妇科疾病。
  李瑞婷 副主任医师朝阳市中心医院

  2023-03-09 1002次

• 子宫内膜癌的预后如何
  子宫内膜癌的预后是比较好的，当患者做完相应的放疗以及化疗后能够有效控制病情，减少癌症转移的可能性，对于身体的恢复是有一定帮助的。子宫内膜癌患者在平时要做好子宫的防护工作，适当的增添衣物，不要喝冷饮或者咖啡等刺激性饮料，也不能从事重体力劳动，
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次

• 子宫内膜癌如何确诊
  子宫内膜癌可以根据临床表现、影像学检查、组织病理学检查等进行判断，患者多会出现阴道异常出血，腹部疼痛以及腹部有明显包块等症状。子宫内膜癌患者做完手术后应及时服用激素药物进行补充治疗，在平时要节制饮食，适当增强锻炼，尽量不要出现高血压或者糖尿
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次