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• 什么是缺血性脑卒中

  缺血性脑卒中是由于脑的供血动脉，颈动脉和椎动脉狭窄或者是闭塞，脑供血不足，导致了脑组织坏死的一个总称。有四种类型的脑缺血，第一个就是我们的TIV，也就是我们的短暂性脑缺血发作；第二就是可逆性神经功能障碍，也就是我们常说的RIND；再就是进展性卒中，我们常说的SIE；然后还包括我们的完全性卒中，也就是我们CS。而我们的RIND、SIE和CS有不同程度的脑梗死存在，TIA没有脑梗死存在。

  

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  胡小军 副主任医师武汉市普仁医院

  2020-05-22 5200次

• TIA属于急性缺血性脑卒中吗

  TIA实际上它就叫一过性的、可逆性的脑功能的损害，它就是供血不足，几秒钟的发生大脑的动脉血管的供血不足，就可以引起临床上七八个小时的症状。临床上出现了所谓的供血不足的症状以后，实际上它的供血不足已经发生，甚至于已经都在消失的时候，大脑功能还存在着一些的损害。那么症状的恢复，要时间比较长。大脑损害八秒钟的时候就可以造成生命的危险，大脑供血不足出现二到四秒钟的时候就可以引起临床上以至于十几个小时以上的临床的症状。所以大脑的供血不足，一过性的供血不足，几秒钟就可以造成临床上的十几个，甚至于几十个小时的临床症状，这个才叫所谓的TIA。TIA的治疗，当然以活血化瘀改善循环为主，保护脑细胞等等这些措施。所以我们说脑卒中里边最轻的、预后最好的就是TIA。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 4709次

• 缺血性脑卒中的诊断
  脑的供应动脉狭窄或闭塞，可引起缺血性脑卒中。严重者可引起死亡。缺血性脑卒中的发病率高于出血性脑卒中，约占脑卒中总数的60%到70%。颈内动脉和椎动脉都可出现闭塞和狭窄，年龄多在四十岁以上，男性较女性多见。其诊断标准有以下四项：1、脑动脉造影显示不同部位，脑动脉狭窄或扭曲，颈动脉起始段狭窄时造影摄片时，应将颈部包含在内。2、头部ct和核磁表现，急性脑缺血性发作，24到48小时后可CT显示缺血病灶，mRa提示，动脉系统的狭窄和闭塞。3、颈动脉超声检查，经颅多普勒超声探测，可作为诊断颈内动脉起始段和颅内动脉狭窄筛选手段。4、脑血流量的测定，氙133清除法，局部脑血管测定克显示不对称性脑灌注，提示局部脑缺血病变。
  语音时长 1:51”
  栾秀华 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-09 4195次

• 缺血性脑卒中
  缺血性脑卒中就是我们平常所说的脑梗死或脑梗塞，是指因脑部血液循环障碍缺血、缺氧，所导致的局限性脑组织的缺血性坏死和软化。缺血性脑梗死最常见的病因是动脉粥样硬化，其次为高血压、糖尿病、高脂血症等等。根据其病因学的不同，我们把缺血性脑梗死分为以下几种类型：一、大动脉粥样硬化型；二、心源性栓塞型；三、小动脉闭塞型；四、其它明确原因型；五、不明原因型。缺血性脑卒中最常见的临床症状有：第一、偏瘫；第二、偏身感觉障碍；第三、失语；第四；意识障碍。缺血性脑梗死的治疗最主要的是急性期的溶栓治疗和普通治疗。在疾病发生的3小时以内，如果能及时到医院，可以对病人进行评估。评估后，如果符合溶栓的适应症，可以使用静脉阿替普酶溶栓治疗，或4.5小时以内进行动脉的阿替普酶溶栓治疗。溶栓是一种积极的治疗脑梗死的方法，它可以使梗死血流再次通畅，恢复脑血供，临床症状得以完全的恢复。如果错过溶栓时间，我们可以进行普通治疗，包括抗血小板聚集治疗、调控血压、抗动脉粥样硬化以及重要的活血化瘀治疗。
  语音时长 2:05”
  吕昕 副主任医师宝鸡市中医医院

  2018-09-21 7758次

• 缺血性脑卒中如何鉴别诊断呢
  病情分析：第一点要根据患者的症状进行诊断，如果患者有明显的头痛恶心呕吐，要注意脑出血这种疾病，第二点辅助检查是非常重要的，颅脑CT、颅脑核磁共振检查对鉴别缺血性脑卒中非常重要。意见建议：建议患者需要进行颅脑的影像学检查。对于缺血性脑卒中来盐，一定要尽快去医院，越早诊断治疗越早获益。另外也一定要注意控制疾病的危险因素，比如控制好血压。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-04-23 1702次

• 怎么预防急性缺血性脑卒中
  病情分析：第一点要注意控制基础疾病，特别是要控制血压、血糖、血脂。第二点要有健康的生活方式，多从事户外的有氧运动，戒烟戒酒。第三点，对于高危人群，需要服用抗血小板聚集的药物和他汀类的药物预防。意见建议：脑卒中致残率比较高，所以预防是非常重要的。患者平时要注意平稳的心情，一定要适当锻炼身体，要注意控制体重，低盐低脂饮食。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-03-23 1302次

• 缺血性脑卒中
  缺血性脑卒中好发于中老年人，这与中老年人有高血压，糖尿病以及高血脂有关系。另外也与老年人的血管硬化和血管的退变有关系，这样容易导致脑血管的狭窄或者堵塞，也就影响脑的供血，从而引起脑缺血，缺血严重了就会导致出现缺血性脑卒中。缺血性脑卒中，包括短暂性的脑缺血发作，脑梗塞和脑血栓。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-18 2947次

• 急性缺血性脑卒中
  急性缺血性脑卒中，又叫急性脑梗塞。这在中老年人的发病率比较高，主要是因为脑血管的堵塞或者脑血管狭窄引起的。特别是如果平常有高血压，糖尿病，高血脂等，更容易诱发急性缺血性脑卒中。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-18 4111次