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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17170次

• 一型和二型呼吸衰竭区别

  一型呼衰和二型呼衰，都是呼吸衰竭。但是一般呼吸衰竭，是指的缺氧，就叫呼吸衰竭。所以一型呼衰、二型呼衰都有缺氧。一型呼衰就是说只有缺氧，二氧化碳可以正常，也可以降低，就是因为比如它是由于缺氧导致的正常的气体不足，导致的二氧化碳也没有增高。二型呼衰就是，不光是这种缺氧了，而且它还有二氧化碳的潴留。二氧化碳是人体的一种酸性的产物，二氧化碳潴留机体处于一种缺氧的酸性代谢状态，二氧化碳如果多了，机体就处于一种酸性的状态，整个机体正常的代谢就会功能紊乱，就会出现一些比如说意识丧失、神志障碍，这些都会出现相关的，比如肾脏代谢会出现一种异常。所以它比这种一型的呼衰，对机体的影响会更加严重。具体的数值就是说，一型呼衰就是氧分压，氧浓度低于60%，如果要是二氧化碳高于50%就叫二型呼衰，如果只有氧分压低于60%就叫一型呼衰。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 37998次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭区别
  呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重的障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧并伴有二氧化碳潴留，引起了一系列的生理功能或代谢紊乱的临床综合征。根据血气改变将呼吸衰竭分为两型。一型呼吸衰竭又称低氧血症型，可给予高浓度的氧疗，以纠正缺氧。二型呼吸衰竭又称为高碳酸血症，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，此型病人常有明显的二氧化碳潴留，二氧化碳对呼吸中枢失去了刺激作用。因而缺氧就成为维持呼吸的唯一动力，若给予吸氧高浓度，纠正缺氧，则缺氧对颈动脉窦及主动脉体化学感应器的刺激减弱或消失，呼吸中枢兴奋性降低，呼吸变浅变慢甚至停止。
  语音时长 1:46”
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-18 17218次

• 二型呼吸衰竭怎么办
  二型呼衰的患者就是指的在检查血气分析的时候会发现除了动脉氧分压低以外，还会伴有二氧化碳分压升高，这时候我们又称为二型呼衰。这种情况首先要保持患者呼吸道的畅通，例如有痰的患者可以给予吸痰或者是用支气管镜来吸痰这些都可以。还有的患者如果给予了气管插管或者是气管切开，这种情况可以给予呼吸机通气，加大患者的吸氧量，这种情况也可以使二型呼衰能够得到改善。再就是没有插管的患者，如果可以应用无创呼吸机，应用无创呼吸机也可以改善呼吸衰竭。再就是去除引起二型呼衰的病因，例如感染引起的患者要给予抗感染治疗，休克的患者要抗休克治疗，由于心衰引起的呼吸衰竭的患者还要给予抗心衰的治疗。
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  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-09-28 3340次

• 一型呼吸衰竭怎么办
  病情分析：一型呼吸衰竭即仅有缺氧，不伴有二氧化碳储留或伴二氧化碳降低。首先要保持呼吸道通畅，清除呼吸道内的分泌物，在医生指导下应用缓解支气管痉挛的药物，如糖皮质激素。一型呼吸衰竭多为急性呼吸衰竭，可给予较高浓度氧，或高压氧舱进行氧疗，当血氧饱和度大于9.3千帕时应逐渐降低氧浓度。意见建议：呼吸衰竭都是由慢性病加重而引起的。病情稳定时，要让病人坚持力所能及的运动锻炼，增强体质，提高机体抗病能力，保护肺功能，防止并发症的发生。
  王强 主治医师聊城市人民医院

  2019-12-10 1501次

• 一型呼吸衰竭怎么办
  一型呼吸衰竭是指氧分压小于60毫米汞柱的呼吸衰竭，会导致比较严重的低氧血症，一旦出现一型呼吸衰竭，一方面寻找病因，比如感染需加强抗感染治疗，气道异物的应该行异物取出，另一方面给予患者有效的氧疗。可以选择普通吸氧和过机械通气。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-19 1502次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭区别
  一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭区别包括以下几个方面，分别是概念不同、病因不同、呼吸系统症状、神经精神症状、治疗方式不同等区别。1、概念不同：一型呼吸衰竭主要指血气分析中氧分压低于60mmHg，常见于肺炎、肺水肿等疾病。二型呼吸衰竭不仅氧分压低于60mmHg，同时二氧化碳分压高于50mmHg，常见于慢阻肺
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2024-09-06 0次

• 一型呼吸衰竭怎么护理
  一型呼吸衰竭是病人在安静状态下，呼吸空气的情况下，在海拔水平面测得的动脉血的血气分析，提示氧分压低于60毫米汞柱，但是不伴有二氧化碳分压高于50毫米汞柱。那这类的病人的护理的措施主要有以下几方面：第一，积极的配合医生，做好原发病的治疗。第二，给病人高浓度的吸氧，保证病人的氧气的供应。第三，积极的消除
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 410次