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• 第二次脑卒中能溶栓吗

  第二次发生脑卒中这里指的是脑卒中当中的缺血性的变化，而不包括出血。所谓溶栓，一定要在血栓形成脑梗塞等等这些病变的基础上进行。它的时间窗要求很严格，四到六个小时之内没有出血的倾向。第二次发生了缺血性的变化，血栓形成或者是脑梗塞等等，比较轻，他又没有出血的倾向，又有溶栓的适应症，当然还可以再进行溶栓的治疗。但是三个月之内不能有同样的疾病发生，也就是第一次得了脑血栓，三个之月之内再进行溶栓，这个是属于禁忌症。一定要超过三个月以后，第二次又得了缺血性的脑血管的病变，比如脑血栓的形成、脑梗塞灶形成了等等，这个病灶又比较小，它又比较适合，有指征，是一个溶栓的指征，当然就可以用溶栓疗法。这个时候的效果可能要比较差。如果是同侧的病灶，效果就更不理想。如果是第一次病变的对侧的病灶，可能效果就比较好一些。总之第二次得了缺血性的脑血管病，有适应症可以用溶栓疗法。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 4301次

• 脑梗做溶栓是什么意思

  溶栓治疗是脑梗塞病人最有效的治疗手段，当脑梗塞超急性期，尤其是在发病6小时之内的病人，可以根据具体情况排除禁忌症后给予溶栓治疗。溶栓治疗是通过药物使血液当中的纤维蛋白酶原激活溶解纤维蛋白，使形成的血栓溶解，血管再通。但溶栓治疗有出血的风险，因此对于脑梗死病人要掌握适应症，了解无禁忌症后给予溶栓治疗，往往可以使血栓得到迅速溶解，减少脑梗塞的严重后遗症。所以一旦出现急性脑血管疾病应及时到医院就诊，可以得到有效的治疗。

  

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  王银龙 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-07-31 4700次

• 静脉溶栓和动脉溶栓对治疗脑卒中有什么作用
  静脉溶栓和动脉溶栓是治疗缺血性脑卒中的方法，就是通过药物溶解溶解血栓达到血管再通，挽救未坏死的神经纤维，从而减少残障率，提高生活质量。但是静脉溶栓和动脉溶栓的时间窗比较窄，像静脉溶栓一般是在4.5个小时之内的才可以进行，动脉溶栓是在6个小时之内可以进行。所以说因为时间窗的限制，再就是对并发症的一些担忧，使动脉溶栓和静脉溶栓的在临床上的应用不是很普遍。但是静脉溶栓和动脉溶栓对于缺血性脑卒中是有明显的治疗意义。
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  边俊莉 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-12-27 1919次

• 脑卒中溶栓护理
  患者得了缺血性脑卒中，进行溶栓以后护理是十分重要的，俗话说三分治疗七分护理，溶栓后的护理尤为重要，需要密切观察患者病情变化。一般来说，缺血性脑卒中患者溶栓过程以后进行护理，应该密切观察患者的意识，比如观察患者意识是否出现加重造成患者的嗜睡，昏睡，昏迷等，还要观察患者两侧的瞳孔变化，是否两侧瞳孔等大等圆，以及瞳孔对光反射是否灵敏的。也要监测患者的血压，心率等。尤其是溶栓的早期患者一般都是要密切观察，护理会频繁的测患者血压以及观测患者心跳以及意识情况等。
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  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-11-16 2564次

• 静脉溶栓和动脉溶栓对治疗脑卒中有什么作用
  病情分析：溶栓是目前比较好的治疗急性脑梗死的方法，但是脑出血的这一种脑卒中是不适用于静脉溶栓和动脉溶栓治疗的。静脉溶栓和动脉溶栓都可以使药物尽快的到达栓塞的血管部位，尽快的溶解血栓而治疗这种缺血性脑卒中。意见建议：建议患者在溶栓前应该确定自己的发病时间听从医师的安排，因为不是每一种卒中患者都适合溶栓治疗，在平时还是应该保持身体的强健，多进行体育锻炼，控制好血压血糖。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-21 1002次

• 脑卒中溶栓时间窗是什么
  病情分析：脑卒中溶栓的时间窗，指的是发病的4、5小时以内可以使用阿替普酶静脉溶栓，或者是6小时以内可以进行尿激酶静脉溶栓。但是对于后循环动脉闭塞导致的严重脑梗死，溶栓是治疗的唯一的可能的抢救的办法，所以说溶栓的时间窗可以适当的放宽。意见建议：静脉溶栓有导致严重出血问题，所以有着严格的适应症以及紧急症，在临床上一定要仔细的权衡风险和获益。在静脉溶栓期间，一定要密切的监护患者的生命体征。患者在溶栓的时候，如果出现血压的急剧升高，头痛，恶心呕吐等，要及时的复查头部CT以排除脑出血。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2020-07-22 4407次

• 脑卒中溶栓的禁忌
  脑卒中的患者溶栓治疗是非常重要的治疗方式，能让很多患者是获益的，但是肯定也是有禁忌症的，主要是如下的：第一，脑出血、蛛网膜下腔出血的患者是肯定不能溶栓治疗的，这是绝对的禁忌。第二，发病的时间无法确定，发病到静脉溶栓的时间窗超过了4个半小时，也不考虑静脉溶栓了。第三，神经功能缺损的症状可能是癫痫所导致
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 1047次

• 脑卒中溶栓怎么做
  脑卒中溶栓一般需要对病人进行局部麻醉，然后在股动脉穿刺置入导管或者导丝，直接达到患处然后注入溶栓药物，从而达到溶栓的目的。脑卒中溶栓通常指的是纤溶酶原激活剂溶解血栓，疏通血管的一种治疗方法，通过溶栓能够恢复组织血液灌注，在溶栓过程中需要对病人进行局部麻醉，然后需要对主动脉进行穿刺，使导管或者导丝进入
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-30 1515次