桥本甲状腺炎是一种免疫性的慢性甲状腺炎症,目前没有特异性治疗办法,大多数患者如果没有甲状腺功能的异常,也没有甲状腺明显的肿大,不需要治疗,定期随访观察就可以。如果有临床或者亚临床甲减的患者,可以使用甲状腺激素替代治疗,首选左甲状腺素钠片,这种药物每天一次口服就可以,比较便宜方便,老年患者或者心功能不全的人,需要减量使用。
如果仅有甲状腺肿大,也可以采用小剂量的甲状腺激素替代治疗。这是因为甲状腺激素可以减少甲状腺肿大,或者限制甲状腺肿大,对于局部压迫症状,如吞咽困难,通过甲状腺激素治疗也可以改善它的症状。