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• 下尿路结石的治疗如何进行？

  输尿管和肾盂结石我们考虑是上尿路结石，这时候我们可以用输尿管硬镜，输尿管硬镜就是一个相当于像拿人的眼睛放到输尿管或者肾盂里边然后一个传输的设备可以通过输尿管镜进去，钬激光进去超声去碎石头但是输尿管硬镜是直的只能看到肾盂输尿管的结石，肾盏分上盏、中盏、下盏，再分为前组、后组，硬镜没法拐弯我们现在的设备有输尿管软镜可以在肾里边随便拐弯然后发现哪儿有石头，当然我们CT预想的在哪儿我们就像开导航一样我们软镜到结石的位置找到结石把它打碎甚至取出这就是输尿管软镜碎石。

  

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  张建 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-05-21 3382次

• 肾积水如何进行诊断？

  肾积水的诊断我们一般是明确肾积水，到底有没有肾积水。第二查肾积水的病因病变的部位和程度，查明有没有感染的存在，肾功能的情况，第一个我们一般是B超看是无创性的区分肾积水还是实质性肿块有没有肿瘤；第二个是QUB和IVU也就是X的肾输尿管膀胱的平片和静脉肾盂造影梗阻时肾实质的显影时间，是明显延长的逆行尿路造影是不清就是静脉肾盂造影不清晰的时候我们采用逆行尿路造影，当然也有顺行尿路造影就是经皮肾造个瘘之后打造影剂现在是CT平扫增强加上排泄期的或者做核磁平扫增强甚至核磁的水成像，可以做这些检查当然也有刚才说了影像学的检查。

  

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  张建 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-05-21 6176次

• 如何进行尿路感染的定位诊断
  一、根据临床表现，全身症状明显，如果有寒战、发热、腰痛以及肾区扣痛或肾区压痛等症状，常为急性肾盂肾炎。二、根据实验室检查，如输尿管导管法，膀胱冲洗后尿培养法，免疫荧光技术检查尿沉渣中抗体包裹细菌，尿沉渣镜检白细胞管型是黄纯转运蛋白、尿th蛋白等。三、根据细菌菌毛类型，P型菌毛常为少尿路感染，I型常为下尿路感染。四、根据经验治疗效果，协助判断定位。如单剂抗生素治疗六周，治愈者常为膀胱炎，疗效欠佳者可能为肾盂肾炎。五、尿路x线检查，阳性率较低。六、肾活检是有创操作，在尿路感染中较少应用。
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  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 2195次

• 如何进行尿路感染的定位诊断？
  临床上尿路感染的定位诊断主要是通过如下两点：第一点，就是根据临床表现进行定位，下尿路感染比如膀胱炎，通常会表现有尿频、尿急、尿痛，这是突出的表现，一般不会出现发热、腰痛，而上尿路感染比如肾盂肾炎，通常在尿路刺激征的基础之上，患者会出现发热、寒战，伴有明显的腰痛，有肾区压痛和叩击痛。第二点，就是根据实验室检查来进行定位，如果膀胱冲洗以后，尿培养阳性，尿沉渣检查发现有白细胞管型，而且出现肾小管功能不全的表现，比如尿液中β2-球蛋白升高，就说明是下尿路感染。
  语音时长 01:10”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2021-03-02 2137次

• 如何进行尿路感染的定位诊断
  病情分析：尿路感染的定位诊断：1.正规清洁中段尿，细菌定量培养，菌落数≥10⁵/mL。2.清洁离心中段尿沉渣白细胞＞10HFP，或有泌尿系统感染症状者。具备以上两点就可确诊。意见建议：治疗尿路感染的药物有两大类。抗生素和中药。西药口服奎若酮类药物。和牛磺甲基异噁唑。如果是革兰氏阳性菌，服用阿莫西林、克拉维酸钾。中成药服用三金片、龙胆泻肝丸导赤丸等。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2019-07-04 2301次

• 尿路感染如何进行治疗呢？
  病情分析：尿路感染需根据不同的致病菌给予相应的抗感染治疗。尿路感染最常见的是细菌感染，可给予抗生素进行治疗，临床上常用的有阿莫西林、头孢菌素以及左氧氟沙星等。如为真菌感染，则需应用抗真菌药物进行治疗，常用的有氟康唑、伏立康唑等。也有部分为结核菌感染，需给予异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。意见建议：尿路感染的患者应注意多饮水，勤排尿，保持会阴部卫生，同时可给予高维生素、高蛋白饮食，以增强机体抵抗力。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-04-18 1102次

• 如何定位诊断尿路感染
  尿路感染的定位主要包括以下几个方面：1、根据临床表现定位上尿路感染常有发热、寒颤，甚至出现毒血症症状，伴有明显的腰痛、肾虚、头痛或者牙痛等。下尿路感染常以膀胱刺激症为突出表现，一般少有发热、腰痛，肾盂肾炎、肠胃复发，膀胱炎，肠胃重新感染，由于上下尿路感染的临床症状多有重叠，因此临床症状和体征对尿感的
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 164次

• 尿路感染白色念珠菌如何进行感染
  正常人群中约60%能从口腔、粪便或阴道等处分离出白色念珠菌，念珠菌可在正常人的尿道或膀胱内作为腐生菌而存在，故尿内有念珠菌不能就诊断为真菌性尿路感染。通常判断尿路真菌感染的界限是：导尿作真菌定量培养≥104/ml菌落数，则常为真菌性尿路感染。因此，凡疑有本病者均应做真菌的定量培养；对未经沉淀的新鲜导
  赵天豫 副主任医师中日友好医院

  2022-04-08 339次