青光眼是否需要手术治疗,与青光眼的类型以及时期有很大的关系。比如闭角型青光眼、先天性青光眼以及大部分的继发性青光眼,都需要进行手术治疗。有一部分的原发性开角型青光眼可以不用手术治疗,而是应用药物来维持眼压。
临床上,在急性闭角型青光眼发作时,大部分是需要进行手术治疗的,常用的为滤过性手术,比如小梁切除术,可以通过建立房水外引流的方式来降低眼压。基本原理是切除一部分的角巩膜小梁组织,形成一个新的房水外流的通道,将房水引流到球结膜下的间隙,形成滤过泡。然后房水再由滤过泡流入球结膜下,由结膜组织的毛细血管和淋巴管吸收掉,以此来降低眼压。