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• 什么是顽固性心衰？

  我们说顽固性的心力衰竭也好，难治性的心力衰竭也好，这个概念指的是在我们临床上，经过各种的治疗手段都不见好转，甚至想尽一切办法了，这个病人的心衰，还在往前面在发展着，级别一直在往上面恶化着进展着，这种心衰我们说是不好控制，控制不住，这种情况我们说，这个心衰是一种很顽固的了，很难治，比较难缠，这有个体差异的。但是这俩名词，可以是最终末期的了，不好治了。但是大部分这个名词指的是，不是说这个心衰到了终末期了，无法可治了，不是的，只是指说在现有的这个手段，针对这个病人来说，对于这一类的病人来说，这些手段对他无效，或效果不明显，做的不好，那么出现了这种情况下，现有的手段可能对张三，这样做他效果很好，都控制住了，对于李四这就做不到。这种情况，不是说这一类的心衰病人，就到了终末期，无药可救，没有任何手段能够去救他，他只能等着，不是这个意思。但是也可能是到了终末期，现在很多病人这个名词来源，不是指到了终末期的，对于这类的病人药一旦出现了，我们最重要的问题是，赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人，为什么对于张三能够治疗好，而对于李四，对于你就不行，是因为我们要积极寻找，它潜在的原因，可能有些原因我们没发现，像我们有一个病人，我们给了很多的治疗方法，最后做不到，他什么都弄不了，发现他晚上睡不了觉，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了觉，是那种长期的顽固性的睡眠，加重了心衰的发生，造成现有的治疗手段对他无效，甚至效果不明显，所以说要积极寻找，一些潜在的病因，跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊，问问他家里，他吃的是什么，甚至他家养不养宠物，都得去问清楚这个原因，积极寻找原因。第二这个病人是否存在，与心脏没有关系的其他疾病，像我们有一个心衰的病人，最后说这个病人，每个月都来着月经，她月经量非常的大，突发的这种失血，每个月能失血很大量，可能你现在看，她还没有明显的变化，她每次一来的时候，她失血量很大的时候，它加重心衰的发生，所以要积极的寻找，以及看她现在是否存在，和心衰没有关系的其他疾病。另外，对于张三有用的药物，对他身上不明显，那么就调整这个心衰用药，在几大类的心衰药物里头，我选一个对他有用的，合适的药物来给他调整。还有第四个方面，对于那些高度的、顽固性的那些水肿，我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了，我们用透析给它透出去，减轻心脏的负担，对于终末期的出路，实在不行，所有的方法都试尽了，唯一的出路就是心脏移植，所以说对于顽固性的心衰也好，难治性的心力衰竭也好，我们一定要从这几个方面去处理、去着手。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2713次

• 顽固性便秘的原因

  顽固性的便秘很多因素，都是患者可能自己不当心造成的。因为我们刚开始便秘的时候，主要主诉就是大便变硬，主要原因可能是肠道菌群紊乱，因为我们服用的食物，在结肠里面如果没有正常的菌群，进行发酵的话，会导致粪便变硬，这样的话容易造成便秘。这种情况下，往往我们服用一点肠道菌群的药，纠正以后就可以改善了。当然很多人，听信了一些广告，服用一些泻剂导致腹泻，腹泻以后把正常的菌群也排空了，这样会导致泻剂一旦停用以后，粪便往往会更加硬，是个恶性循环，它会加重便秘。同时泻剂，往往含有一些刺激性泻药，会导致肠道里神经损伤，进一步导致肠道的蠕动减缓、减慢，导致便秘加重，变成一个不光是菌群紊乱的问题，而变成复杂性便秘。这是我们平常不当心的情况，光依赖于对症治疗，没有根本的想到如何治愈便秘，会导致便秘加重，顽固性便秘的产生。

  

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  沈通一 副主任医师上海市第十人民医院

  2019-05-20 4151次

• 急性牙根尖周炎脸肿
  急性的牙齿根尖周炎如果已经化脓，已经到了黏膜下脓肿这个阶段，那么会出现非常明显的脸肿的现象，我们用专业术语就叫作间隙感染，间隙感染根据牙位不同有所不同，有可能是眶下间隙感染，也有可能是咽旁间隙感染，也有可能是颊间隙感染都是有可能的，无论是哪种间隙感染都有可能造成肿胀，所以说我们要对牙齿做处理，要对脓肿做处理，牙齿要开髓引流释放压力，引流脓液，疼痛能够得到一定缓解。如果脓肿特别明显的这种脸肿的患者要切开脓肿，然后用双氧水，生理盐水冲洗脓腔引流脓液。
  语音时长 01:19”
  邬利波 主治医师南昌市第三医院

  2019-08-13 2185次

• 牙根尖周炎怎么止痛
  牙齿如果有急性根尖周炎，那么就会出现比较剧烈的疼痛。患者在没有受到任何刺激的时候，都会出现剧烈的疼痛，而且疼痛时间是比较久的，是持续性的疼痛，甚至还有波动性的跳痛。牙齿根尖周炎急性发作的时候，想要缓解疼痛，就必须要做牙齿的处理，所以做根管治疗是最好的治疗疼痛的方法，也是效果最快的方法。根管治疗，包括开髓，根管预备，根管冲洗，根管上药，根管充填等等步骤。但是急性根尖周炎，我们只要做急症处理，缓解疼痛，所以只要开髓即可。
  语音时长 01:12”
  邬利波 主治医师南昌市第三医院

  2019-09-02 1599次

• 牙根尖周炎是啥病
  病情分析：根尖周炎实际上就是一种根尖周围组织的炎症表现，通常是由于慢性牙髓炎的下移诱发的，一般来说，都是慢性症状。患者没什么太明显的自觉症状，但是急性发作时，患者疼痛反应就比较强烈，通常对日常生活影响很大。意见建议：治疗根尖周炎，务必进行根管治疗。因为只有这样才能彻底清除髓腔内的污染源，才能彻底根除根尖周炎。
  樊晖 副主任医师南昌市第三医院

  2019-08-06 1601次

• 牙根尖周炎治疗几次
  病情分析：牙根尖周炎治疗次数在5-8次。在急性期发作时治疗初期要脓肿引流，密切观察病情，连续换药3次。待急性炎症消退后，再进行后续根管治疗需要1-2次。因为根尖周炎是细菌引起的根尖重度感染，可以反复发作的，影响治疗进程，后续治疗还需要4-5次。意见建议：建议及时就诊于口腔综合科或口腔牙体牙髓科。在医生指导下配合完成牙科治疗，炎症感染较重时还要配合抗炎治疗，如头孢呋辛和奥硝唑等。饮食上注意吃清淡易消化的食物，如南瓜粥等。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  宋晓妍 副主任医师内蒙古自治区妇幼保健院

  2020-08-08 2605次

• 牙根尖周炎拔牙了
  对于大部分的根尖周炎，只要通过合理正规的根管治疗，及时的就诊，平时服用一些抗生素，止痛药，这个时候这个患牙都是可以保留的。对炎症范围比较大，长时间治不好的，根尖有囊肿存在的一些患牙，需要配合进行根尖的手术或者是囊肿的摘除术，也是可以保留的。对于哪些患牙需要拔牙呢？对于那种缺损程度很大，没有保留价值，
  曹洪娟 主治医师中国医科大学附属口腔医院

  2022-01-24 142次

• 牙根尖周炎怎么止痛
  根尖周炎如果出现明显的疼痛感，通常是因为出现了急性的发作，这种情况想要止痛，最有效的方法就是做应急开髓引流和切开牙龈引流，然后局部冲洗和上药，疼痛就能明显缓解。大家要重视根尖周炎对口腔健康的危害，无论是否有症状反应，都应该积极治疗。平时要少
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2024-08-23 0次