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• 上消化道出血的原因

  上消化道出血的原因，常见的有消化性溃疡、急性胃黏膜损伤、食管胃底静脉曲张和胃癌等。此外还包括有三类疾病，第一类上胃肠道的疾病，比如食管炎、食管溃疡、食管癌、胃息肉、恒径动脉的破裂出血，以及手术后胃底病变。第二方面，上消化道邻近脏器的一些疾病，比如胆管结石、胆囊炎、胆囊癌、胆管癌，累及十二指肠的胰腺癌等等。全身性的疾病包括有白血病、血小板减少性紫癜、血友病、尿毒症、过敏性的紫癜，以及遗传性的毛细血管扩张症，还有系统性红斑狼疮的病人，以及应激性溃疡所致的一些出血。

  

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  方向明 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-05 3702次

• 脑出血合并上消化道出血如何治疗

  脑出血的病人在急性期，由于脑出血的刺激，机体产生了应激反应，消化道就会出现应激性溃疡。那么应激性溃疡就可以出血，上消化道出血就可以有呕吐，呕吐物里边有鲜血。那么下消化道出血就可以有柏油便，沥青一样的黑便，说明他有消化道的出血。这样的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的营养的这个供给应该由输液来完成。在缓解了一段以后，消化道出血控制住了，我们用各种各样的药物，各种各样的方法治疗，控制住了他出血以后，可以考虑有鼻饲、输液、流食、半流食，以清淡必要的营养为基础。不要用高脂肪、高热量、高糖分的等等，这样的食物进行治疗。首先要保证他的消化道要安全、要恢复，把溃疡面要覆盖好，不要再继续出血。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-15 4424次

• 急性脑梗伴消化道出血
  急性脑梗患者伴消化道出血，有以下几点原因：第一，急性脑梗患者可出现应急性溃疡，导致消化道出血。第二，急性脑梗可直接或间接的刺激视丘下部，使垂体肾上腺激素分泌增加，导致消化性溃疡出血。第三，急性脑梗导致脑水肿，引起脑结构破坏和移位，使丘脑下部功能紊乱，进一步致使肾上腺皮质激素分泌增多，导致神经源性的溃疡。第四，急性脑梗死时交感神经兴奋，内脏血管收缩，消化道血液供应减少，造成局部的黏膜充血、糜烂、坏死和出血。第五，急性脑梗死，往往会使用到溶栓类药物，并常规使用阿司匹林进行药物治疗，这些溶栓、抗血小板的药物均可导致消化道出血。
  语音时长 01:40”
  吴刚 主治医师九江市第一人民医院

  2019-10-12 2402次

• 脑梗与上消化道出血
  脑梗塞可导致上消化道出血，是由于脑梗塞导致脑部缺血缺氧、脑细胞坏死，可产生较严重的应激反应，患者在处于严重疾病的打击、创伤、情绪紧张、焦虑，都会导致体内应激激素的大量释放。这些激素包括肾上腺素，去甲肾上腺素，糖皮质激素，这些激素可导致胃酸分泌增加。胃黏膜自我保护能力下降，导致消化道黏膜破损，出现应激性溃疡，从而出现消化道出血的症状。由于这种情况的消化道出血，除了治疗脑梗塞以外，一方面需要应用抑制胃酸的药物。比如奥美拉唑或泮托拉唑，改善胃酸分泌过多，减少胃酸对胃黏膜的刺激。另一方面需要应用胃黏膜保护剂，比如硫糖铝，果胶铋，可以附着于胃粘膜表面，将胃液与胃粘膜隔离开。
  语音时长 1:35”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-03 1960次

• 脑梗后消化道出血多久
  病情分析：一般高龄患者或者是大面积脑梗死亡的病人会出现脑梗后消化道出血。可以考虑是下消化道出血，有可能是应激性溃疡导致引起的。建议患者到医院做一个详细的检查。意见建议：针对脑梗消化道出血可以选择抗血小板治疗。关键是要循环改善，营养脑神经，改善脑代谢治疗，陈旧性脑梗塞，加强康复训练。
  陈和萍 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-06-24 1604次

• 脑梗怎么造成下消化道出血
  病情分析：下消化道出血常见的诱因有溃疡性结肠炎，结肠息肉，痔疮等等。下消化道出血的表现是以便血为主。脑梗是由于脑血管栓塞，导致相应躯体的活动不畅等症状。意见建议：治疗脑梗的时候，往往会口服活血化瘀的药物，包括阿司匹林，或者潘生丁等解聚药物。如果患者本身存有下消化道结肠炎的诱因。在这些活血化瘀的药物，诱导下容易造成下消化道出血。治疗上以积极的对症治疗为主。
  余清华 副主任医师上饶市人民医院

  2019-10-16 1101次

• 心衰合并消化道出血
  心衰合并消化道出血最常见的原因是由于右心衰。右心衰时引起门静脉压力增高，胃肠道瘀血，有可能会并发消化道的出血，右心衰主要有以下症状：一、长期胃肠道瘀血引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘以及上腹疼痛的症状。二、肾脏瘀血引起肾功能减退，白天尿少夜间尿多，有少量的蛋白尿，血尿素氮可以升高。三、肝瘀血肿大
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 89次

• 急性脑梗伴消化道出血
  急性脑梗患者伴消化道出血，有以下几点原因：第一，急性脑梗患者可出现应急性溃疡，导致消化道出血。第二，急性脑梗可直接或间接的刺激视丘下部，使垂体肾上腺激素分泌增加，导致消化性溃疡出血。第三，急性脑梗导致脑水肿，引起脑结构破坏和移位，使丘脑下部功能紊乱，进一步致使肾上腺皮质激素分泌增多，导致神经源性的溃
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 486次