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• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 22885次

• 重症肌无力吃什么药

  重症肌无力它是一个免疫性的疾病。它根据前面说的原理的话，既然是乙酰胆碱它这个后面的受体被破坏了，它有时在我们血液当中会查到相应的抗体，免疫球蛋白这些比较高，就IgG比较高。我们针对它这个疾病来。第一个疾病，就是咱们说的可以抑制乙酰胆碱酶的一个活性。这方面的药就可以吃，像咱们说的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是为了抑制这个酶的活性，使它不产生溶解我们乙酰胆碱的受体。这是在临床上，比较多见的一种药。那么还有别的，像前面说的它既然是免疫性疾病，我们可以吃一些药来抑制我们的免疫、控制它。比方咱们说的激素，皮质醇激素，像咱们说的甲强龙、泼尼松或者地塞米松，这些激素它对我们的免疫是有抑制的。一个很简单的情况，比方说我们有炎性反应的时候，炎性反应其实它就是一个过度的免疫性反应。这个时候你可以用一些激素，它会减轻炎性反应。最简单的就是前段咱们正在抗病的，冠状病毒肺炎像它的治疗当中，它也是要用这个激素的。为什么呢，它就是减轻它的炎性反应，也就是抑制它免疫性疾病。那么还有一种，就是咱们说的免疫抑制剂。免疫抑制剂，咱们的环磷酰胺这一类药，它可以对你的免疫抑制，不要那么活跃，使它不要产生那么多的抗乙酰胆碱酶受体的一些抗体。这是从药物上来说，咱们可以这么去做。还有因为咱们说了，血液当中有一些免疫球蛋白，咱们可以用血浆置换，大量地置换。为什么呢，别人的血浆没有，你置换后它会把这些抗体给置换出来，但这些治疗它不是药物，它是必须在医院去完成，而且是不可能推广的。还有一种就是现在大家觉得这个病，既然跟胸腺有关系，不管是胸腺肥大也好还是胸腺瘤也好，现在是主张把它给切掉。而且临床上观察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后这个症状是获得明显的改善。重症肌无力的药物，主要是针对乙酰胆碱来的。我们另外一种引起肌无力的叫肌萎缩侧索硬化症的病人，它是上下神经元，它的一个病变。这个病变他可以用咱们前面说的，万全力太利鲁唑片来进行控制它，它的目的也是让这个疾病延缓，发展得更慢一点，同时让这个患者生存时间更长一些。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 16897次

• 为什么会得重症肌无力
  重症肌无力是一种由神经肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性的疾病，临床上主要可以表现为部分或者全身骨骼肌肉的无力和易疲劳，活动以后症状会出现不同程度的加重，经过休息以后症状则可以得到减轻。一般重症肌无力这种疾病的患病率在100万分之77到150左右，年发病率在100万分之四到十一左右，女性的患病率会明显大于男性，大约男性与女性的比例是二比三，重症肌无力这种疾病在各个年龄段都有不同的发病率，而儿童以一到五岁的患者比较多见。重症肌无力的发病原因主要可以分为两个大类，一类是先天的遗传性，这种先天遗传性所导致的重症肌无力一般比较少见，与自身的免疫没有什么关系。第二类就是自身免疫性疾病，这类疾病是最为常见的疾病，而且这类疾病的发病原因到目前为止仍然不是特别的明确，但是大家普遍认为重症肌无力的自身免疫性病主要是与感染、药物以及环境的因素有一定的关系，同时重症肌无力患者中大约有65%到80%的会出现胸腺增生的情况，10%到20%的患者可能会伴发胸腺肿瘤的情况。
  语音时长 1:30”
  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-25 2057次

• 重症肌无力吃药为什么重症加重
  有些重症肌无力的患者如果是应用激素进行治疗，尤其是进行激素冲击治疗，激素的剂量比较大，有可能会导致患者出现一过性的症状加重。对于这些患者来说，需要对症的进行紧急处理，如果患者存在呼吸困难、呼吸衰竭等情况，这些患者可以及时进行气管插管，上呼吸机辅助通气，可以使患者渡过危险期。大部分重症肌无力的患者一般是应用细胞毒性药物或者激素等药物，有可能会使患者的病情加重，渡过危险期之后症状会逐渐的改善，重症肌无力的患者一般可以终生服用激素进行治疗。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-19 3043次

• 重症肌无力为什么痰多
  病情分析：患者有可能是因为呼吸肌的无力，以及咳嗽、咳痰反射比较弱，患者抵抗力比较差，因此导致肺部感染，患者痰量就会比较多。此类患者需要完善肺部CT检查明确肺部感染的情况。意见建议：建议此类患者需要尽早治疗，平时要注意防寒保暖，避免感冒受凉，还要进行咳嗽和吞咽功能的训练，如果出现了感染，需要应用抗感染方面的药物进行治疗。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-27 1104次

• 为什么会得重症肌无力
  病情分析：重症肌无力是一种获得性的自身免疫性疾病，主要的原因可能是与环境因素，感染因素，用药因素有关系。但是，重症肌无力的具体发病原因还不是很明确，发病的原因主要是机体的免疫系统出现紊乱而破坏了机体的正常的秩序，导致患者的神经肌肉接头受到影响，从而导致骨骼肌收缩无力。意见建议：虽然说不能够能有效的预防重症肌无力的发生，不过可以通过避免一些诱因来避免患者症状的加重，甚至是提前预防一些症状的发生。重症肌无力一些常见加重的诱因有感染手术，全身性疾病，过度疲劳，妊娠分娩等，而且有一些药物也会引起重症肌无力，所以说在临床上应该避免使用。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2021-02-18 801次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重症肌无力
  甲亢的患者，因为存在自身免疫性的异常，有可能会使患者出现重症肌无力，因为甲亢和重症肌无力都属于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的异常，有可能会使患者产生攻击自己细胞的一些抗体，尤其是出现了乙酰胆碱受体抗体的患者，可以出现神经递质传递功能障碍，导致患者出现骨骼肌无力，如果患者有甲亢，出现重症肌无力的风
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 222次