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• 阿尔茨海默病要和哪些引起痴呆的疾病区分开

  阿尔茨海默病，需要与哪些疾病相区分，包括很多一大类疾病，主要的几种：第一，就是要与轻度认知功能障碍相区别，前面我们已经提到。其实轻度认知功能障碍，有50%左右，在五年之内会转换成痴呆，所以需要早期识别。但是另外轻度认知功能障碍，他虽然有认知功能障碍，但是他还没有达到痴呆这个程度，所以他处于痴呆的轻度早期阶段，在这时候进行干预是很重要的，可以让痴呆进展的更缓慢一些。第二，需要有谵妄相鉴别，因为谵妄属于神经科的急症，属于病理状态，这种需要急着处理它，他表现可能也跟痴呆很像。第三，需要与血管性痴呆相鉴别，像阿尔茨海默病，它属于慢性变性性病变，进展很缓慢。但是血管性痴呆，是进展比较快的，而且常常与脑血管病关系很密切，在脑血管病发生之后，紧接着一段时间很快发生，另外呈阶梯状进展。另外阿尔茨海默病，还需要与路易体痴呆相鉴别，像阿尔茨海默病它会缓慢的进展，伴有这种记忆、语言，视空间、人格等改变。但是路易体痴呆，它更多表现为三个主要症状：第一，表现为帕金森氏病类似的锥体外系症状，表现为震颤、运动障碍。第二，会出现很形象生动的视幻觉，就是路易体痴呆患者，特别容易在早期的时候，就出现幻觉，看到一些形象生动的东西，觉得有人害他，小虫子这些不存在的东西。第三，症状有波动，路易体痴呆他一天之内，或者几天之内症状是不稳定的，有时好一些，有时轻一些。但是阿尔茨海默病，症状相对来讲，是比较稳定的。另外阿尔茨海默病，应该跟额颞叶痴呆相鉴别，其实额颞叶痴呆。相对来讲，发病年龄比较轻一些，但是早期的临床表现，更多表现为精神行为异常，然后伴有其他的认知功能障碍。如果做一些头颅影像学检查，额颞叶痴呆会表现为额叶跟颞叶萎缩的很明显，当然还有一些更深的病理等等原因，我们可以让大夫来协助诊断，阿尔茨海默病，主要是与这几种痴呆类型相鉴别。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-08-09 2875次

• 肺癌需要和哪些疾病区分开

  肺癌分周围型肺癌，和中心型肺癌，顾名思义周围型肺癌，就是长在肺周边的肺癌，中心型的肺癌是长在肺中心，我们叫肺门部位的肺癌，周围型的肺癌，需要和结核球，炎性假瘤，还有一些良性的肿瘤相鉴别，对于中心型肺癌，我们需要跟肺炎，肺不张，以及纵隔型的肺癌，造成纵隔的肿块相鉴别。

  

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  高志 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-20 2730次

• 阿尔茨海默型痴呆
  阿尔茨海默型痴呆，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，临床上主要是以记忆障碍、失语、失用、失认、执行功能障碍以及人格行为改变为特征，产生的病因不明，考虑跟多种因素有关系，包括生物以及社会心理因素、家族史，另外有可能和头部外伤、低教育水平、甲状腺疾病、病毒感染有很大关系，在症状表现上，轻度的表现为记忆力减退，对近事遗忘比较突出，判断能力下降。随着疾病的进一步发展，患者远近记忆都会受损，时间、地点的定向会发现障碍，会出现计算力下降、失用、失认，到了末期患者的记忆能力非常差，日常生活不能够自理，甚至表现为大小便失禁，肢体僵直。针对阿尔兹海默型痴呆的治疗，一般情况下，都是用一些药物，来延缓这种疾病的发展，再就是防止并发症。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-01 4255次

• 阿尔茨海默病
  阿尔茨海默病是由于皮质下各核，投射到大脑皮层的各个系统的胆碱能、去甲肾上腺素能和五羟色胺能投射系统明显异常，所导致的慢性、进行性的精神衰退的疾病，诊断要点是：1，至少在学习注意力、记忆力、定向力当中有两项能力发生障碍。2，至少在认知功能，比如计算、抽象思维、判断综合能力当中，有一种发生障碍。3，至少在下列情况中有一种发现障碍，工作能力、社交能力、与家属和同辈之间的联系能力。4，至少有下列人脑功能障碍当中的一个指征，ct提示大脑萎缩，异常脑电图等等。5，发病已达到半年或半年以上。6，排除其他的神经精神疾病。治疗方案有二：第一，可以用盐酸多奈哌齐10毫克，每天一次口服。第二，盐酸美金刚片十毫克，每天两次口服。
  语音时长 01:39”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 13078次

• 阿尔茨海默病要和哪些引起痴呆的疾病区分开
  病情分析：第一点要和血管性痴呆进行鉴别，血管性痴呆的患者一般发病比较急，是有明确的脑卒中病史的。第二点也要与额颞叶痴呆进行鉴别，这种患者一开始主要表现为人格改变、精神症状，以及执行功能的减退等。意见建议：建议阿尔茨海默病的患者要注意早期进行干预，要给患者应用胆碱酯酶抑制剂改善患者的认知症状，必要时应用谷氨酸受体拮抗剂。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-03-22 903次

• 干眼症要和哪些疾病区分开
  病情分析：干眼症患者会出现眼部异物感，干涩的症状，有可能与视疲劳，倒睫，结膜结石等眼科疾病相混淆，需要将它们区分开来。意见建议：以上几种疾病治疗的方法是完全不一样的，干眼症可以点人工泪液滴眼液进行治疗，视疲劳可以点七叶洋地黄双苷滴眼液治疗，倒睫和结膜结石则需要去除以后才能够消除症状。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-06-10 1201次

• 阿尔茨海默病要和哪些引起痴呆的疾病区分开
  路易体痴呆、帕金森病等，上述疾病和阿尔茨海默症一样，都会引起患者记忆衰退、认知障碍，有时还会引起失禁、失语，严重影响患者生活。平时要辅助患者进行康复训练，如语言训练、肌力恢复训练等。长期卧床的患者要及时擦洗，避免压疮。还要关注血压与血糖变化
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-03-31 0次

• 阿尔茨海默病
  阿尔茨海默病是由于皮质下各核，投射到大脑皮层的各个系统的胆碱能、去甲肾上腺素能和五羟色胺能投射系统明显异常，所导致的慢性、进行性的精神衰退的疾病，诊断要点是：1，至少在学习注意力、记忆力、定向力当中有两项能力发生障碍。2，至少在认知功能，比如计算、抽象思维、判断综合能力当中，有一种发生障碍。3，至少
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 751次