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• 怎么确诊是肝硬化

  肝硬化确诊的金标准是肝脏活检病理检查，病理检查可以发现肝纤维组织的增生，假小叶的形成。但肝穿病理检查为有创检查方法，不宜在临床上广泛的开展应用。因此临床上常用以下方法来帮助肝硬化的确诊：一、肝脏影像学检查，包括腹部超声、CT、磁共振检查，可以发现肝脏缩小、表面不光滑或凹凸不平、肝脏回声增强、结节样改变、脾大、门静脉脾静脉扩张、腹水等。二、肝脏弹性检测是无创肝纤维化和肝硬化的确诊新技术，肝硬化患者肝脏弹性值会明显的升高。三、血清血检查，包括肝纤维化四项检查等，肝硬化的患者，纤维化指标明显的升高。四、血常规检查，肝硬化脾功能亢进的病人可以出现白细胞、红细胞、血小板的下降，生化学检查可以出现转氨酶的升高，胆红素的升高，白蛋白的下降等，此外症状体征如腹水、肝性脑病、食管静脉曲张、破裂出血等可以帮助临床确诊肝硬化。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 7268次

• 肝硬化腹水怎么办？

  肝硬化腹水是一个比较麻烦的疾病，主要是肝硬化基础上，门脉高压引起的腹腔的积液。一般来说标准的治疗，作为腹水的治疗，肯定利水是最主要的，但是利水要考虑水的来源，一般来说，常常在肝硬化的基础上，肝脏合成白蛋白的能力下降，白蛋白比较低，胶体渗透压比较低，水就往腹腔走。这个时候我们最好的办法是纠正白蛋白，输注一些人血白蛋白，提高它的胶体渗透压，相当于把腹腔的水让它进到血管里面去，能起到一个利水的作用。再就是标准的利尿治疗，临床上常用的利尿药，是螺内酯和呋塞米，螺内酯是保钾利尿药，而呋塞米是排钾利尿药，一般临床上螺内酯和呋塞米，我们是建议按5比2的比例服用，这是一个比较合适的比例。除了补蛋白，利尿以外的治疗，还有一些保肝治疗，而更重要的是，我们要找肝硬化的病因，针对病因的治疗，对于肝硬化是不可或缺的。比如说乙肝引起的肝硬化，我们要吃乙肝的抗病毒药核苷类似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒药；酒精性肝病的话戒酒；药物伤肝，要停止一些药物的使用；心源性的淤血性的肝病，我们要积极纠正心脏的疾病。所以说肝硬化腹水的治疗，是一个综合性的治疗。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 21523次

• 怎样才能检查出肝硬化
  检查出肝硬化主要是做肝脏B超或肝脏CT来明确的，也可以做肝穿刺活检行病理检查来诊断。对于肝硬化患者需要积极的治疗，首先需要明确肝硬化的病因。如果是病毒性肝炎导致的，需要积极的抗病毒治疗。另外肝硬化患者根据肝功能损害的轻重，需要做适当的处理，需要给予保肝，降酶等治疗。如果合并有腹水，那么还需要行腹水检查，以排除腹水感染和癌性腹水可能，需要给予利尿、输人血白蛋白、降门脉压力等对症综合治疗。
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  邓项俊 副主任医师六安市人民医院

  2020-03-23 2371次

• 肝硬化怎么才能治愈
  肝硬化顾名思义肝脏已经出现异变，出现明显的缩小，肝脏一旦出现肝硬化是很难治愈，不能完全逆转，特别是对于有中晚期肝硬化病人，容易出现很多并发症。对于肝硬化的治疗，我们首先要明确病因，最常见的病因有病毒性肝炎，慢性酒精中毒，药物、毒物脂肪肝，自身免疫性肝炎等等，出现肝硬化之后我们要根据病因治疗，还根据患者的症状、检查结果进行一个对症支持治疗，同时患者要注意休息，避免劳累，避免干体力活。
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  王丽群 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-24 4319次

• 怎么才能查出肝硬化
  病情分析：检查肝硬化可以做肝脏B超或肝脏CT的检查，这些检查可以判断肝脏的大小，形态，质地等等，可以判断是否有肝硬化的。意见建议：如果检查出肝硬化，还需要进一步就诊，需要明确肝硬化的病因。肝硬化的病因有很多，不同的病因治疗是不一样的，如果是乙肝病毒感染导致的，那么需要终身抗病毒治疗，并且还需要使用一些保肝、抗肝纤维化的药物。
  邓项俊 副主任医师六安市人民医院

  2020-08-03 1202次

• 怎么查出肝硬化
  病情分析：可以通过影像学或者是病理学来查出肝硬化。肝硬化并不是一个单独的疾病，而是由一些慢性肝炎进展而来的一种疾病状态，要明确有没有肝硬化，可以通过影像学检查包括彩超、核磁共振等进行诊断，对于不典型的肝硬化，可以进行肝组织的活检病理学检查，病理学检查是肝硬化诊断的金标准，同时如果合并有一定的慢性肝病的病史、临床表现，可以诊断肝硬化。意见建议：肝硬化具有严重的危害性，应该重视疾病的预防和治疗，平时要保持良好的生活饮食习惯，科学合理的饮食，不要大量的饮酒，平时不要熬夜劳累，适当的体育锻炼预防脂肪肝的发生，及时发现和治疗各种急慢性的肝炎。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-30 1502次

• 怎么查出肝硬化
  第一，肝硬化会有相应的临床表现和体征。比如认为乏力、纳差，尤其是乏力以双下肢表现比较明显，但是休息以后乏力没有一个明显的缓解，这是第一个临床表现。第二，可能会有厌油、恶心、呕吐。第三，肝硬化的患者一般是面色比较萎黄，轻度的或者是重度的皮肤、黏膜或者巩膜有黄疸的表现。另外，前胸和颈部可见有大小不等的蜘
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-26 83次

• 磁共振查出肝硬化吗
  磁共振是可以查出肝硬化的。确诊肝硬化，除了要进行B超、CT或磁共振等影像学检查之外，还要进行血常规、肝功、凝血常规、尿常规、甲胎蛋白、大便常规等的检查。结合化验检查和影像学检查来综合评估肝脏目前的功能状态以及是否已经出现了门脉压增高、脾大、食管胃底静脉曲张、腹水等的并发症。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-27 383次