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• 输尿管结石在什么情况下需要手术治疗

  一般输尿管结石治疗，一个看位置，一个看大小，如果结石小于0.5厘米，也就是5毫米直径，这种输尿管结石90%会通过自身的努力，或者用药物保守排石的方法，能够排下来。我们只需要观察等待，暂时不要手术。但是如果结石比较大超过了5毫米，那我们可以采用体外碎石的方法。这个要求结石最好直径在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之间。如果这个结石超过10毫米，一般体外碎石也不适当，我们就需要用输尿管镜，或者其他的手术方式，来做这种手术。而且还有就是包括保守排石，包括体外碎石，都没法治疗或者治疗后都失败的情况下，我们也要用手术治疗。还有就是输尿管有畸形的患者，这个手术是必不可少的。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-01-11 4277次

• 脊柱转移癌在什么情况下需要手术治疗

  如果发现的有明显的骨破坏，考虑是脊柱的转移癌。这样可以做两个工作，一个工作就是积极地取活检，穿刺取出一点骨组织做病理检查，就能明确它是什么诊断，是什么肿瘤，或者区别是结核。如果破坏得严重，造成脊柱的不稳定，有可能发生椎体骨折，这样有的时候，做预防骨折的加固的手术，通常比较多的做椎体成形，就是在局麻下放入一个导针。在透视指引下放到椎体，顺着导针再置一个管，顺着这个管，再往椎体里边推入骨水泥，就把它支撑起来。还可以在放骨水泥的同时，先可以取一些骨组织做活体检查，做病理检查，这样既诊断了，也做了相应的治疗。如果破坏得严重了，也可以做部分肿瘤切除和脊柱的内固定的手术，但是一般脊柱的骨转移是癌，我们说都是晚期，需要不需要做较大的手术，这得评估手术创伤对病人的伤害和预期的效果，值得不值得做手术。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 2541次

• 中耳炎在什么情况下需要手术治疗呢
  中耳炎有很多种，比如分泌性中耳炎以及慢性化脓性中耳炎的几个时期，如果是分泌性中耳炎，大多数都不需要手术治疗。但是如果分泌性中耳炎症状很明显，比如耳鸣耳闷特别严重，咽鼓管堵塞严重，这时候也可以考虑手术进行咽鼓管置管。如果是慢性单纯性中耳炎，只是鼓膜穿孔，但是个人症状不明显的，也可以不手术。但是如果反复频繁的发作慢性化脓性中耳炎，这时候就可以考虑手术进行鼓膜修复。还有就是慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型，中耳已经产生胆脂瘤了，这个时候就一定要做手术了。不管你的症状是否明显，这个胆脂瘤会破坏我们中耳的结构，甚至引起耳源性脑病，一定需要做手术。
  语音时长 01:19”
  崔经伟 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-01-10 2800次

• 肛裂在什么情况下需要手术治疗
  肛裂在以下情况下需要进行手术治疗：第一，经过正规系统的内科保守治疗效果不明显，或者说症状逐渐加重；第二，肛裂的发病期已经超过三个月，而且症状比较重，肛裂的创面已经有瘢痕化。在这种情况下，其实是可以考虑手术治疗的。肛裂的手术方式在临床上经常应用的是两种，一种是肛裂切除术，另一种是括约肌部分切断术。对于肛裂切除术，基本上就是把肛裂创面完整切除，包括上方的肛乳头下方的哨兵痔，形成一个新鲜创面，通过后期的保持大便软化、换药，让肉芽组织从基底部缓慢生长，直至愈合。括约肌部分切断术是切断部分括约肌，缓解因为括约肌痉挛而引起的肛裂疼痛，让肛裂创面自己慢慢愈合。
  语音时长 01:30”
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2019-12-12 2818次

• 中耳炎在什么情况下需要手术治疗
  病情分析：中耳炎在听力下降明显、反复耳流脓、合并有胆脂瘤，或合并耳部局部并发症、颅内外并发症时，需要行手术治疗。意见建议：中耳炎手术后需避免外耳道内进入不洁液体，以免鼓膜发生炎症，导致鼓膜修补不能成活，尽量避免感冒，以免咽部炎症通过咽鼓管到达鼓室，导致中耳炎症，不利于手术的恢复。
  张道俊 副主任医师淮北矿工总医院

  2020-06-18 603次

• 中耳炎在什么情况下需要手术治疗呢
  病情分析：如果是分泌性中耳炎，保守治疗效果不好，可以考虑手术治疗。如果是慢性化脓性中耳炎，或者是胆脂瘤型中耳炎，也需要手术治疗。意见建议：如果分泌性状耳炎手术治疗，建议可以做鼓膜置管手术。如慢性化脓性中耳炎，在保持干耳的情况下可以做鼓室成型手术。
  王文华 副主任医师沈阳市红十字会医院

  2020-06-18 1402次

• 胃溃疡在什么情况下需要手术治疗
  胃溃疡需要手术治疗的情况分为以下几种，当患者胃溃疡疾病经过规范的药物治疗但是效果不佳，不能很好控制溃疡进展或并发长期出血导致患者出现消瘦、贫血等症状时可以考虑手术。如果患者胃溃疡频发于一个区域且造成穿孔等严重并发症时也可考虑采取手术治疗。如果胃溃疡患者近期症状加重且胃黏膜活检确定出现胃癌的病理结果时
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-17 1108次

• 心脏在什么情况下需要搭桥手术
  搭桥手术临床上指心脏搭桥手术，心脏在冠状动脉狭窄的情况下需要做心脏搭桥手术。冠状动脉狭窄是指冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉血管狭窄，本病通常好发于老年人，或者同时伴有高血压、高血糖、高血脂等高危因素的中青年，发病原因可能与不良的饮食习惯有关，也有可能是过度运动导致，也不排除是抽烟或者饮酒导致。患病以
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 322次