临床中腰椎间盘突出手术的方法还是非常多的,主要体现在以下几个方面,一,脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术,具有创伤小,恢复快的特点。二,单纯的椎板间开窗髓核摘除术,准确的定位和精细操作是手术成功的关键,手术过程中需要仔细地进行操作,尽量避免周围神经血管的损伤。三,进行半椎板切除术。四,进行全椎板切除术。五,进行椎间融合术,这就是腰椎间盘突出手术的方案。手术以后通常需要卧床休息保护一段时间,积极的进行局部刀口换药消毒,预防感染,需要活动下肢各关节和肌肉,防止关节出现僵硬,肌肉出现萎缩,为将来下地活动做准备。
腰椎间盘突出手术有几种
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腰椎间盘突出所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间,外边有纤维环,中间有髓核,这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动,也可以有一定幅度的活动,使得我们弯腰、后伸,这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性,有一定的活动幅度,如果纵向的受力大,挤压椎间盘,有的椎间盘的纤维环薄弱,就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的,是这个突出压迫坐骨神经,引起坐骨神经痛,就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出,在这个椎管以外的部位突出,在临床上我们不太重视,因为它不引起严重的临床症状和病理改变。01:36
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腰椎间盘突出原因首先咱们说基因可以决定你的椎间盘是不是容易突出,曾经碰到几个家庭都是这样的,爷爷、爸爸和他,三代人都有椎间盘突出,而且是不止是一节突出,像这种患者他可能同时会出现多节的椎间盘突出,这种肯定是跟基因相关性的。在基因的调控下,他纤维环的韧性、强度会比别的患者、别的正常人会要差,所以他更容易出现椎间盘的一个突出。还有就是一些物理刺激,比如长期的负重、久坐,或者是像有些工作是长期的强迫体位,比如有些搞装修的,或者搞维修的病人,他长期必须得弯腰工作,再一个没有时间缺乏锻炼,就会容易造成椎间盘突出。还有就是体重的问题,比如有些人体重过大,这样也会造成容易椎间盘突出。还有外伤,在运动的过程中,特别是年轻人外伤造成的髓核从椎间隙脱出来,压迫神经。还有其他的一些比如一些内科疾病,像有免疫系统的疾病,或者通过一些手术治疗的过程中,可能造成的医源性的这样的椎间盘突出。01:50
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腰椎间盘突出手术方法腰椎间盘突出的手术方法主要以微创手术和切开开窗的手术为主,不过微创手术对于病人有腰椎增生,椎管的狭窄或者神经根管的狭窄情况不适合,容易导致术后的症状缓解不明显以及症状的复发情况,所以说微创手术适用于青少年以及青壮年患者。因为青少年和青壮年患者往往不会有腰椎的增生以及椎管的狭窄和神经根管狭窄情况,如果病人有上述的狭窄情况或者骨质增生,要行切开椎板的开窗以及神经根管扩大来缓解神经根受压引起的水肿情况。这种手术适用于中老年患者,手术治疗比较彻底。语音时长 01:21”
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腰椎间盘突出手术治疗腰椎间盘突出以后的手术治疗主要分微创的手术和开放的手术。微创手术主要是针对青少年和青壮年,因为这个年龄的病人往往没有腰椎管的狭窄以及神经根管的狭窄和骨质增生情况。如果病人有神经根管的狭窄以及椎管的狭窄和骨质增生情况,通过微创手术往往很难切除掉骨性的增生以及骨性的狭窄,导致术后病人症状缓解不明显,以及症状复发的情况。如果病人是中老年人会有明显的骨质增生,椎管的狭窄和神经根管骨性的狭窄,要行手术切开。椎板切除以后并摘除突出的椎间盘,扩大神经根管以恢复神经根的活动性,解除神经根的压迫。语音时长 1:35”
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腰椎间盘突出手术有几种病情分析:腰椎间盘突出手术有微创和常规手术两种;微创手术包括椎间孔镜,椎间盘镜以及通过微创的方法进行髓核摘除;常规手术包括开窗、半椎板切除和全椎板切除手术,要根据具体的检查情况选择。意见建议:具体选择手术的方式包括以下几个:第一个就是突出髓核的大小,第二个是压迫神经和脊髓的严重程度,第三个是患者的年龄和对生活工作的要求。微创手术恢复比较快,如果髓核突出严重常规手术治疗比较彻底,所以要和主刀医生进行充分的沟通。
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腰椎间盘突出手术多久病情分析:对于腰椎间盘突出,如果保守治疗没有很好效果,需要积极的进行手术治疗,手术一般分为微创手术以及开放式的手术,对于微创手术总共的手术时间大约在两小时到3小时左右。意见建议:对于开放的手术,手术的时间大约在两小时左右,不同的手术方式具有不同的优点,需要结合患者的症状以及疾病情况选择。
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腰椎间盘突出手术腰椎间盘突出手术是针对严重腰椎间盘突出症患者的一种有效治疗手段。通过手术,可以有效缓解神经压迫,恢复患者的正常生活和工作能力。一、手术治疗的必要性腰椎间盘突出,即腰椎间盘的髓核向外突出,压迫神经根,引发腰腿疼痛、麻木等症状。当药物、物理治疗
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腰椎间盘突出手术钢钉如果腰椎间盘突出手术时同时用了钢钉内固定,也就是说用了钉棒系统内固定,说明腰椎间盘突出时会同时伴有了腰椎的不稳定,特别是过屈过伸拍片时有明显的椎体前移或者后移情况,或者有腰椎的滑脱以及椎弓根不连的情况,不然不会用钢钉固定。如果有上述的情况,手术时不用内固定,同时加椎间骨融合很容易导致后期病人出现腰椎