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• 胆囊手术的术前术后用药

  胆囊结石、胆囊良性息肉是临床常见的胆囊良性病变，近年来其发病率逐年升高。自从1882年LANGENBUCH完成了世界第一例胆囊切除术，此后的100多年，胆囊切除术已成为胆囊良性疾病的主要治疗手段，随着腹腔镜胆囊切除术的逐渐普及，内镜微创保胆手术日趋成熟，已经成为治疗胆囊良性疾病的手术方式之一。内镜微创保胆取石术在胆道镜的直视下取出胆囊结石，既保留胆囊及其功能，又取净结石，消除了临床症状，维护了人体的正常生理功能。胆囊炎急性发作后胆囊壁的炎症水肿可逐渐消退，通常需1个月左右，术前可通过服药预防胆绞痛反复发作，加快胆囊炎症水肿的吸收恢复，从而为内镜微创保胆手术创造条件。术后常需要口服一些调节肝脏分泌胆汁成分或调节胆囊功能的药物来预防结石的复发。对于胆囊结石伴慢性胆囊炎患者，术前应用胆宁片治疗，能够显著控制右上腹隐痛、腹胀等症状。胆宁片能够舒张胆道及Oddi括约肌，预防胆绞痛的发作。急性胆囊炎患者胆囊炎症水肿，属保胆手术的禁忌证。应用胆宁片可减轻胆囊炎症水肿，加快胆囊水肿的消退，使部分无保胆手术适应证的急性胆囊炎患者的胆囊炎症水肿减轻。熊去氧胆酸对胆囊胆固醇结石的治疗作用已得到公认，但其疗程长，疗效不尽人意，而牛磺熊去氧胆酸溶解胆固醇的能力有较大地增加，表现出了比UDCA更好的疗效及更高的安全性。内镜微创保胆手术术后证实胆固醇结石者可应用TUDCA，起到预防胆固醇结石复发的作用。具有消炎利胆作用的中成药在胆囊结石、慢性胆囊炎的治疗中已有广泛应用。中成药胆宁片在这方面有较好的作用，胆宁片对内镜微创保胆手术术后的作用有：①松弛胆道括约肌，预防胆绞痛及胆漏；②加快术后胆囊创伤性炎症的消退，促进术后胆囊功能的恢复。因此，内镜微创保胆手术术后建议应用牛磺熊去氧胆酸胶囊或中成药胆宁片至少6个月，可有效降低胆囊结石复发率。

  

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  周敬强 主任医师山东省立医院西院

  2020-07-08 11760次

• 食管切除后用什么代替

  食管切除手术以后，它的替代物一般还是采用结肠或者小肠比较多见，因为食管本身不光是一个管道，它是有肌肉的，那么吃进去的食物，是通过食管不断的蠕动，来进入到胃，普通的一般生物材料，虽然保持它管状的密闭性，但是它不能保持它食物的蠕动，所以说咱们现在都要采用，能自我进行蠕动的，结肠或者小肠，横结肠是因为，可以有比较长的系膜带过来，这样的话保证它的血运比较好，但是有的时候，孩子以后打嗝的时候，觉得味道不舒服，小肠是因为没有这个胃道，但是它血管不够长，往往需要做一个血管游离的移植，但是它对血管吻合要求比较高，术后容易出现缺血、坏死，有一定的影响，再有一类的方法，就是做胃上提，因为如果没有合适的肠管，来做这个手术，或者是手术失败，肠管不能再满足吻合条件的话，可以把远端的胃，经过食管裂孔提到胸腔里来，缩短食管进入胃的距离，直接做吻合，包括整体的胃上提，也有一部分可以把胃大弯减容管带着胃，形成一个管状的一个胃，代替食管来提到胸腔和食管进行吻合。

  

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  刘钢 副主任医师北京军区总医院附属八一儿童医院

  2018-08-17 19330次

• 室壁瘤切除手术要做多久
  室壁瘤切除手术具体的时间要和病人的病情相结合，有的一些患者的手术比较简单，有可能在两三个小时就能够完成，但是如果手术比较困难，那么有可能会达到十几个小时，所以应该结合患者的本身情况来看。像腹壁的恶性肿瘤手术时间就比较长，腹壁的恶性肿瘤要切除较大的范围，要把腹壁包括侵及的腹壁的层次都要做彻底的切除，手术范围会导致腹壁结构的缺损，也建议患者一定要选择正规的医院来进行针对性的治疗。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-11-25 1834次

• 室壁瘤切除手术风险大吗
  室壁瘤切除手术的风险是非常大的，而且死亡率也是非常高的，尤其是并发症的发生率是特别高，所以在做室壁瘤切除手术时一定要选择正规的医院进行手术。室壁瘤只能通过采取手术的方法才能得到很好的治疗效果，即使有一定的风险也要进行手术，因为通过手术才能够及时控制病情的发展，避免出现更严重的后果，在手术前要进行血管造影检查，充分的评估肿瘤的大小和位置，根据相应的临床评估选择最佳的治疗方法，将手术风险降到最低。室壁瘤切除术后一定要多注意休息，要调整日常的饮食习惯，严格遵医嘱服用药物，要做好定期复查。
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  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2022-09-03 2815次

• 垂体瘤手术后用吃药吗
  这需要看手术以后的化验情况的，手术以后需要抽血化验体内的激素水平，检查皮质醇，甲状腺功能，以及性激素六项等。要根据这些检查结果来决定是否用药，如果检查有皮质醇下降的话，需要口服强的松。如果检查有甲状腺功能低下，需要应用甲状腺素片，而如果检查有泌乳素增高，可以口服溴隐亭。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-02-10 1802次

• 阴道前壁囊肿手术后用住院吗
  病情分析：阴道前壁囊肿手术以后，如果是小的前壁囊肿可能是不需要住院治疗的，如果前壁囊肿比较大，位置比较深，最好住院观察的，以免手术以后出现出血的情况。意见建议：建议平时一定要注意保持外阴清洁卫生，每天更换内裤，饮食清淡营养易消化，不要吃过于辛辣刺激和过于油腻的食物，还应该注意多休息，避免劳累，避免熬夜，每天应该适当运动，提高身体的免疫力。
  宋慧芳 主任医师朝阳市中心医院

  2020-07-13 1501次

• 手术切除室壁瘤有危险吗
  手术切除室壁瘤有一定的危险。心室壁瘤的形成，大部分与冠状动脉粥样硬化心脏病有一定的关系，主要是因为患者会出现大面积心肌梗死以后，梗死区域就会导致势必变薄而且扩张和坏死，这样就会逐渐被纤维瘢痕组织代替，然后变薄的心室壁就会向外膨胀，此时会形成室壁瘤。室壁瘤的患者会出现呼吸困难、胸部疼痛、胸闷、气喘等症
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 678次

• 室壁瘤需要切除吗
  室壁瘤症状较轻的患者，可以口服药物缓解，如果室壁瘤反复发作可造成生命危险的患者，要手术切除治疗。1、口服药物：室壁瘤不一定要手术切除，由于手术的难度很大，风险高，小到中等无症状的等病情较轻的患者以内科治疗为主，比如药物治疗，在临床上能够缓解该病的药物主要有冠心苏合丸、苏合香丸等中成药，如果心梗后室壁
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 481次