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• 甲状腺结节的手术指征

  甲状腺结节是甲状腺细胞，异常增生后出现的团块。甲状腺结节的手术指征有以下几条：第一，单发的实性结节大小超过1厘米。第二，单发的实性结节大小不到1厘米，但伴有钙化或血流异常或淋巴结肿大。第三，单发的囊肿大小在2到3厘米以上。第四，多发的结节中最大结节超过2厘米，或者结节中有钙化或伴有血流异常，或伴有周边淋巴结肿大。第五，甲状腺结节伴有，既往颈部放射接触或治疗史。第六，年龄小于20岁或者大于70岁的患者。第七，男性甲状腺结节患者。第八，胸骨后甲状腺肿大者。第九，甲状腺结节近期突然增大者。第十，甲状腺结节伴有压迫、声音改变、吞咽困难和刺激咳嗽者。

  

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  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2020-05-09 7867次

• 脑出血手术指征

  脑出血的手术指征。第一取决于出血部位。那么表浅的部位，例如皮层下、鞘核或者小脑出血的，应该优先考虑手术治疗。急性期脑干出血，手术相对来讲比较困难一些，很少取得成功。第二取决于出血量。如果大脑半球出血多于30毫升，小脑出血多于10毫升，即可考虑进行手术治疗。第三取决于意识障碍的程度。如果发病以后轻微的意识障碍，以后逐渐加重，那么可以考虑先观察。如果发病以后，出现中度或者重度意识障碍，那么应该马上联系手术。另外一般来讲，建议年龄小于70岁或者就诊时，格拉斯哥评分大于七分的左右的，可以考虑优先手术。另外手术一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 18570次

• 甲状腺结节手术指征
  甲状腺结节如果能恰当的应用细针抽吸细胞学检查，则可以更精确的选择治疗方案。如果细胞学的检查是阳性的，一般能提示甲状腺恶性病变，这时候就有手术指征了，需要早期的手术，以取得病理的诊断。如果是细胞学的检查是良性的，这良性的里面仍然有10%的机会可能是恶性肿瘤。所以这时候需要做甲状腺核素扫描，以及甲状腺的功能实验。如果是冷结节这甲状腺的功能是正常或减低，可以用左旋甲状腺素片，以阻断术甲状腺素的生成。并嘱病人在三个月之后复查，如果三个月结节增大，则不管甲状腺素生成是否受到抑制足够，这个时候都有手术指征。如果结节变小或者没有变化，能给予药物治疗，隔三个月时候再复查，如果六个月之后整个结节不变化，或者是没有变小则也有手术指征。
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  邓涛 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-06 4764次

• 甲状腺结节的手术指征
  甲状腺结节是否有手术指征，首先要明确结节的良恶性。如果甲状腺结节确诊为甲状腺癌，推荐手术切除。通过手术，不仅能清除原发病灶，还可以准确判断癌症的组织类型和分期，淋巴结转移情况等，对未来预后有积极的意义。如何确诊甲状腺结节为甲状腺癌？首先，我们建议完善甲状腺细针穿刺细胞学检查。它是通过较细的针头对甲状腺组织穿刺吸取病灶部分甲状腺细胞，进行病理检查的检查手法。通常进行细针穿刺需要在影像技术如超声的引导下进行，同时甲状腺穿刺报告一般分为两部分，一部分是对取出细胞形态进行描述，另一部分进行恶性风险的评估。
  语音时长 01:27”
  刘晔 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-07-17 2332次

• 高钠血症透析指征
  病情分析：高钠血症透析指征是如果存在较为严重的高钠血症时，往往血钠水平超过158毫摩尔每升，同时可以伴有急性或者慢性的肾功能衰竭，这时建议患者进行透析治疗。意见建议：建议高钠血症的患者一定要早期进行对症处理。需要明确高钠血症的病因，然后给予相应的对症治疗。如果是低容量性高钠血症，可以适当的给予葡萄糖注射液补液治疗，同时需要限制钠摄入。而如果是高容量性高钠血症，可以根据情况适当选用利尿剂对症治疗。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-22 3105次

• 心肺复苏有效指征
  心肺复苏有效的指征包括：患者恢复自主呼吸，患者恢复自主心跳，可以触及大动脉搏动，测量上肢收缩压在90/60mmHg以上，患者恢复意识，散大的瞳孔变为缩小面色，对光反射存在，面色、口唇、甲床、皮肤等色泽转为红润。一旦确定患者心肺复苏成功，需要将患者摆放合适的体位，密切观察患者病情变化，转到重症监护室给予进一步的高级生命支持。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2018-11-22 2602次

• 甲状腺4a结节是观察还是手术
  甲状腺4a结节是指甲状腺结节TI-RADS4a级，一般是需要进行手术治疗。甲状腺结节TI-RADS4a级是甲状腺超声诊断中TI-RADS评分系统的说法，其中4级是怀疑可疑的恶性结节，4级可以分为4A、4B和4C，4A是具有一种恶性征象，恶变风险是5%-10%，此时可以进行穿刺检查，明确病理结果，一般
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2023-11-21 0次

• 甲状腺结节彗星尾征
  甲状腺结节彗星尾征为甲状腺结节内的钙化灶，在B超下的形态学表现。如果结节存在了彗星尾征就说明此结节恶性面大。此时，此时需要评估此结节是否具有其他的指标，比如说直径大于一个厘米，轮廓不完整，内容泥沙样钙化等。如果出现了上述的一些症状，就说明为恶性结节的面比较大，此时需要完善细针穿刺细胞学检查，明确结节
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 1374次