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• 肾病综合征水肿怎么办

  肾病综合征的水肿，从治疗上就是要对因治疗，如果肾病综合征比较严重：第一，先要卧床休息，保证回心血量，这样就是有利于利尿消肿。第二，可以从饮食上要限盐，要给患者低盐饮食，并且禁食一些就是含盐量高的，比如味精这些调料和饮食。第三，主要就是利尿剂的应用，当然利尿剂的应用，也是有它的适应证和禁忌证的。如果病人的血容量相对比充足，我们直接用利尿剂就可以，有袢利尿剂和保钾利尿剂，和噻嗪类利尿剂。如果病人血容量不充足的情况下，要先扩容，给输入这个血浆，或者输入人血白蛋白。然后经过扩容之后再进行利尿，这是西医一般的治疗方法。那从中医上来说，中医的治疗方法在利尿消肿方面，也是很有优势的。因为西医，一方面利尿剂的应用，另外一方面，还有很多病人长期用利尿剂，会有一种利尿剂抵抗，利尿剂效果就不好了，或者是没有效果了。中医治疗水肿，它的方法是比较多的，像我们《黄帝内经》上说的这种“开鬼门，洁净府，去菀陈莝”也就是说发汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不单纯是利小便。还有发汗和活血化瘀的，这种方法来治疗水肿。发汗的方剂，像《金匮要略》和《伤寒论》就是张仲景的方子里，有越婢汤、越婢加术汤，像麻黄汤、麻黄附子甘草汤，这些都是发汗消肿比较好的方剂。利尿方面的，像常用的针对不同病因的，有五苓散、真武汤、猪苓汤，这些都是利小便的方法。通过利尿消肿的方式去消水肿。另外还有我们常用的，如果血瘀比较重，还有当归芍药散，是治疗血瘀引起的水肿。如果患者高度水肿，可以先给利尿剂。如果利尿剂效果不好，可以配合上中药，或者有的甚至单纯用中药，就可以起到利尿消水的作用。因为毕竟用中药，相对副作用小一些。而西药，像利尿剂，还会引起血肌酐升高，或者高尿酸血症的副作用。所以中西医结合治疗水肿，相对来说还是办法比较多，疗效比较好。如果有水肿这方面的疾病，就可以找中医来看看。中医治疗水肿方面，治疗方法还是相当丰富，疗效还是很好的。

  

  03:35
  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 14602次

• 肾病综合征复发了怎么办

  肾病综合征本身是一个综合征，它不是单一的疾病，所以肾病综合征，其实涵盖了很多肾脏病，包括原发的和继发的，所以如果这种病复发了，那就不能一概而论，具体问题要具体对待。但无论如何，如果是肾病综合征复发了，有几个通用的问题需要考虑。第一，如果复发了，首先要找找有什么原因。比如说你是因为感染，因为劳累，或者是因为高蛋白饮食，或是药物中断了，一定要找到原因，因为不同的原因，有不同的处理方案。第二，如果有发现，有复发的蛛丝马迹，一定要到相应的正规医院，进一步检查。比如说肾病综合征长期随访，尿蛋白是阴性的，突然有一天尿蛋白出现了0.75，1.5这种异常的表现，那么我们要到医院，进一步查24小时尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果确认肾病综合征复发了，那我们要一定针对原因来处理。比如他是因为感染引起的，那我们要积极地抗感染；比如说他是因为过敏，那我们要抗过敏；比如说是因为你停药，或者减药的方法不得当，那我们要调整药物的使用方法；比如因为近期高蛋白饮食引起来的，那我们要通过饮食调整。所以，不同的肾病综合征的复发有不同的原因，那么我们解决的方法，也是因人而异的。

  

  02:22
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 19608次

• 肾病综合征怎么办
  肾病综合征临床上是一个比较常见的疾病，根据病因的不同大体可以分为三类，原发性，原发性肾病综合征病因不明是指疾病原发于肾脏，不是其他继发现因素引起的，原发性肾病综合征分为五种病理类型，病理类型不同治疗方案不同，微小病变可以单用激素，大部分病人对于激素反应敏感。如果是病人在激素减量之后出现病情的反复，属于依赖，一般需要加用环磷酰胺，环孢素或他克莫司，FSGS足量激素要应用3到4个月，甚至4到6个月，膜性肾病要看尿蛋白的多少，是保守治疗还是激素联合环磷酰胺治疗。继发性要根据不同的病因选择不同的治疗方案，举个例子，乙肝相关性要根据乙肝是否有抗病毒的指证，如果病人转氨酶成倍增高，病毒复制超过十的五次方，建议积极抗病毒治疗，遗传性表现为肾病综合征的比较少，治疗也是考虑激素或者是其他免疫抑制剂。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 1:39”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-24 2790次

• 肾病综合征咳嗽怎么办
  肾病综合征的病人出现了咳嗽，要首先考虑是不是出现了呼吸道的感染。因为肾病综合征的病人非常容易继发各种部位的感染。其中呼吸道最常见，这是因为肾病综合征的病人，不光丢失大量的反应蛋白，还会丢失一些免疫性的球蛋白。除此之外肾病综合征的主要治疗，是激素联合环磷酰胺或者环孢素和他克莫司，这些药物都对正常的抵抗力有抑制的作用，所以肾病综合征的病人抵抗力普遍下降，容易合并感染。如果是感染，一定要积极抗炎治疗，疗程七到十天，然后观察病人的病情。除了感染的可能，还要考虑是不是应用血管紧张素转化酶抑制剂，也就是普利类的药物。普利类的药物有一个典型的副作用就是刺激性干咳，这样的咳嗽一般没有痰，并且晚上咳嗽的比较明显。病人的主观感觉是咽部发痒，抑制不住的咳嗽，如果是这种情况，要停用acei类的药物可以换用arb类的药物。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药
  语音时长 1:38”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-24 4195次

• 肾病综合征水肿怎么办
  肾病综合征患者出现水肿，首先应限制水的摄入量，减少钠水潴留。另外可应用扩容利尿药物进行治疗，可采用白蛋白进行扩容，也可输注低分子右旋糖酐进行扩容，扩容后可应用利尿药物，如呋塞米等效果较好，应注意当尿量低于400毫升时，禁用低分子右旋糖酐。患者可适当进食优质蛋白，如瘦肉、蛋清、牛奶等。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 2503次

• 得了肾病综合征怎么办
  病情分析：得了肾病综合症要立刻住院，在医生的指导下做相关检查和治疗。要查血、尿、超声、胸片等，有时还要做肾穿刺，然后按照医生的制定的治疗方法，进行合理全面的规律治疗。意见建议：肾病综合症是一个很复杂的临床症候群，可以有很多原因引起，有原发性和继发性，治疗方案也不相同，多数的肾病综合症服用糖皮质激素治疗效果好。还要配合其他的西药和中药治疗，才能取得更好疗效。
  李俊芳 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-23 3003次

• 肾病综合征腹水怎么办
  肾病综合征患者出现腹水，是病情较重的标志，需要综合治疗。首要措施包括低盐饮食、利尿剂治疗、糖皮质激素和免疫抑制剂的应用，必要时还需进行腹腔穿刺引流。一、饮食调整患者应限制每日摄入钠含量，通常建议小于3克，以减少水肿和腹水的积聚。同时，优质低
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2025-01-17 0次

• 肾病综合征腹水怎么办
  肾病综合征患者出现腹水，可以采取以下的方法：一，严格控制水盐的摄入，量出为入，根据每天的尿量来决定水分的摄入量，严格的限制盐，必要时可以无盐饮食。二，可以调整利尿剂的用量，增加尿量来减轻腹水。三，如果大量腹水给患者带来了严重的临床不适，可以考虑给予穿刺放腹水，对症支持治疗。四，可以给予输注白蛋白，增
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 262次