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• 重症胰腺炎诊断标准

  急性重症胰腺炎的诊断标准是这样，当一个胰腺炎发作以后，我们在临床上观察病人的病情，如果腹痛能够在24到72小时之内能够缓解的，一般我们都称为叫轻症胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出现呼吸困难、心率加快、电解质紊乱、发烧等情况，我们就考虑他可能急性胰腺炎重症化。重症化现在目前往往都是通过临床诊断，在临床上我们还有一个专门的指标叫Ranson指标，诊断重症急性胰腺炎的标准使用Ranson标准。

  

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  朱海杭 主任医师扬州大学附属医院（扬州市第一人民医院）

  2019-01-30 12198次

• 重症胰腺炎的诊断要点

  急性胰腺炎是临床常见的危急重症，尤其是重症胰腺炎，因为并发症多，死亡率很高，最高可以达到15%，早期的识别非常重要。如何诊断呢，应该从这几个方面来考虑，第一个，APACHE—II评分，就是一个急性生理与慢性健康的评分标准，一般重症胰腺炎大于8分，脏器衰竭超过48个小时，仍不能恢复。再有是CT评分大于四分，还有一般有局部的并发症，比如胰瘘、胰腺的脓肿，左侧的门静脉高压等等，需要综合分析。一般临床上要尽早识别，这样才能改善预后。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3088次

• 胰腺炎的鉴别诊断
  首先要包括几种疾病：第一、消化性溃疡急性穿孔，这种情况多伴有消化性溃疡病史，突然发病，剧烈的腹痛，腹肌紧张，x线检查腹部透视可以看见膈下的游离气体，但是血清的淀粉酶一般不超过五百单位。第二、胆石症和急性的胆囊炎。也常有绞痛的发作史，疼痛在右上腹，牵扯至右肩。可以伴有黄疸，墨菲氏征的阳性，超声和x线检查可以发现胆囊结石，血尿淀粉酶可以轻度的升高。第三、急性的肠梗阻。有阵发性腹绞痛，多在脐周，有高亢的肠鸣音，出现便秘和不能排气。血清淀粉酶可轻度增高，x线的平片可以显示肠梗阻的征象。第四、心肌梗死，过去有冠心病史突然发病，心前区有压迫感或者疼痛。疼痛也可以见于上腹部，但是心电图的检查以及血清淀粉酶的检查可以用来鉴别。
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  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-10 4049次

• 胰腺炎鉴别诊断
  胰腺炎主要表现腹部胀痛并且呈持续性加重，这个时候鉴别诊断就应与以下疾病进行。首先与胆囊炎进行鉴别诊断，胆囊炎也会引起上腹部疼痛，但是基本是右上腹为主，而且疼痛墨菲征是阳性也就是胆囊点压痛是阳性的。可以做上腹b超，上腹b超就能明显地确认出胆囊有没有炎症，以及有没有胆道结石或者是胆囊结石的情况。如果有，多半考虑胆囊炎，但是值得注意的是胆囊炎不会引起大便不通畅，也不会引起不排气的情况。要跟肠梗阻进行鉴别诊断，因为肠梗阻也会出现大便排不出来，另外胀痛持续性加重，这个情况因为大量的气体及粪便积在肠道内就会加重疼痛的感觉，这个时候就要做腹部立位片来进行鉴别，因为腹部立位片可以看见肠道内的气液平，这个时候多半考虑肠梗阻引起的腹痛。另外可以与肠穿孔或者是胃穿孔进行鉴别诊断，因为脏器的穿孔会导致腹腔内感染，出现膈下的游离气体，这个时候也可以比较明确的与胰腺炎进行鉴别诊断。
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  李静 主治医师宝鸡市中医医院

  2018-11-15 4531次

• 胰腺炎怎样鉴别诊断
  病情分析：胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。意见建议：各种慢性胃部疾病：胰腺炎的发病容易与各种慢性胃部疾病混淆，因此要多加注意鉴别。胆石症、胆囊炎：这两种疾病也容易与胰腺炎混淆， 胆囊炎其症状可表现为腹痛呈阵发性绞痛，急性发作时常有发热和白细胞增高，黄疸多在短期内消退或有波动，无明显体重减轻。肝炎，原发性肝癌，常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白阳性，先有肝肿大，黄疸在后期出现，腹痛不因体位改变而变化。
  余清华 副主任医师上饶市人民医院

  2019-09-25 1603次

• 怎么诊断胰腺炎
  病情分析：胰腺炎的诊断一般通过：胰腺炎患者会出现腹痛，腹胀，恶心，呕吐，发热，黄疸等症状，胰腺炎的患者要胰腺彩超检查，化验血淀粉酶检查，化验尿淀粉酶检查来诊断。意见建议：建议胰腺炎的患者在饮食上，应多吃一些营养比较丰富的食物来补充患者的体质，提高身体免疫力。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-11-05 1401次

• 急性胰腺炎鉴别诊断
  急性胰腺炎鉴别诊断包括急性胆囊炎、泌尿系统结石、肠梗阻、消化道穿孔、急性心肌梗死等。1、急性胆囊炎：症状一般表现为腹痛、口干、口苦、高热等，需要通过腹部彩超以及腹部CT检查鉴别。2、泌尿系统结石：会出现剧烈腹痛，同时还伴有尿频、尿急、尿痛等症状，需要通过泌尿系统彩超鉴别诊断。3、肠梗阻：典型症状有腹
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2023-09-07 0次

• 慢性胰腺炎的诊断。
  第一，慢性胰腺炎的确诊标准有腹部b超，胰腺组织有胰结石的存在。第二点，CT，胰腺内钙化，证实要胰石。第三点，经内镜逆行性胰胆管造影手术，胰腺组织内胰管分布，分支不规律，扩张并且分布不均匀，胰管部分或完全阻塞，还有蛋白分子。第四点，分泌实验，动态盐分泌减少，伴胰酶分泌或排出量降低。第五点，组织学检查，
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 946次