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• 急性血源性骨髓炎的诊断

  急性血源性骨髓炎，它产生别的部位可能有感染病灶，不管是疖子、痈，所以全身有些反应。这些细菌进血了，会出现菌血症，严重的会出现脓毒血症，全身会出现高热、怕寒、恶寒，往往可能口干舌燥、发烧、食欲下降、烦躁不安、影响睡眠，这是全身的表现。局部会出现疼痛，骨髓炎的部位疼痛会逐渐加重。最早出现症状是疼痛，往往肢体活动会受到影响，一活动以后疼痛会加重，再逐渐地发展就会出现肿胀，炎症部位越来越肿。如果比较明显，成脓了，脓突破皮质、突破骨膜，会在软组织形成脓肿，摸上去波动感。局部因为炎症的表现，皮温会增高、皮肤会变红。它位于干骺端，干骺端这地方往往会组成关节，所以关节的活动会受到影响。出现这些表现以后，咱们就要进一步做一些检查了。局部的查上去功能范围会受影响功能，这关节功能受影响，局部牙痛会比较明显，摸上去皮温增高。照片子往往会出现骨质的破坏，骨小梁模糊了，逐渐地就会出现骨膜反应，一层一层地出现骨膜反应，这是骨髓炎的典型的表现。当然你要做CT，就会很明显看到里边骨质的破坏，比较早期可能核磁早早地看到，局部的肿胀，高信号，骨质的破坏早早地就会出现。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 5504次

• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 5600次

• 慢性骨髓炎的诊断
  慢性骨髓炎在诊断方面，主要就是依据患者的临床表现以及辅助检查来诊断。在临床表现上一般情况下，慢性骨髓炎有局部的肿胀，骨质增厚，表面粗糙，有压痛。如果是有窦道，伤口会长期不愈合，偶尔会有小块的死骨排出，有时伤口暂时的愈合。但由于存在感染的病灶，炎症扩散，有可能引起急性发作，有全身发冷、发热、局部红肿，经切开引流或者自行穿破或者药物控制以后全身症状消失，局部炎症也逐渐的消退，伤口愈合。但是炎症往往会反复发作，有多出的窦道，对肢体功能影响比较大。有肌肉萎缩，通过x线拍片会发现有死骨以及大量较致密的新骨形成，有时候会有空腔，有可能会产生并发症，比如引起局部的畸形，关节强直这样的表现，再就是脓液涂片检查，细菌培养，药物敏感实验往往能够发现问题。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-09 1588次

• 慢性骨髓炎的诊断
  临床上骨髓炎进入慢性炎症期，有局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙，压痛，如有窦道，伤口长期不愈，偶尔有小块死骨排除，有时伤口暂时愈合，但是由于存在感染征兆。炎症扩散可引起急性发作，有全身发冷发热。局部红肿经切开引流或自行穿破或药物控制后消失，局部炎症也逐渐消失，伤口愈合，如此反复发作全身状况较差时也容易发作，由于炎症方反复发作，多处窦道，对肢体功能影响较大，有肌肉萎缩，发生病理骨折可有肢体短缩，成角畸形，发病接近关节，多有关节挛缩僵硬。X线片可以显示局部的大量角致密的新骨形成，有时有空腔，如果战伤有的有弹片存在。慢性骨髓炎的诊断，根据以往有急性和开放式骨折病史，局部病灶检查及X线片诊断，不难确诊。
  语音时长 1:29”
  郭啸 主任医师绥化市第一医院

  2018-07-31 1789次

• 如何诊断慢性骨髓炎
  病情分析：根据患者既往史，临床表现，以及相关的影像学检查，以及分泌物的培养，可以判断患者出现骨髓炎。一般患者既往出现急性化脓性骨髓炎或者是开放性骨折，伤口污染比较严重，炎症控制不理想，会出现慢性的窦道，分泌物进行细菌培养，可以培养出细菌。意见建议：首先患者要抬高患肢，减轻疼痛，行走的时候使用拐杖，避免出现病理性骨折。主要的要进行抗炎治疗，还要进行病灶清除手术，一般是患者出现了明显的包壳后进行手术，这样才能够彻底的清除病灶。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-02 1102次

• 慢性骨髓炎的诊断依据是什么
  病情分析：慢性骨髓炎诊断的依据有，第一，组织病理学检查明确为慢性骨髓炎。第二，有与内植物相通的窦道或瘘管。第三，术中发现骨周围有脓性分泌物。第四，组织细菌培养阳性。意见建议：慢性骨髓炎一旦确诊需要进行手术，彻底清创，清除炎症病灶，去除死骨，同时可以在髓腔中放置硫酸钙加万古霉素加庆大霉素混合物来进行抗感染治疗，术后需要使用静脉加口服抗生素的方法来进行抗感染治疗，疗程为6周。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-06 1301次

• 骨髓炎的中医诊断
  一、骨髓炎的诊断方法之气虚血治。主症：肢体瘫痪，萎软不用，面色萎黄，神疲乏力，遗尿或者是小便不通，舌质淡，苔薄白，脉细涩。分析本证是属于虚中夹实，建议病程偏长者，有正气受损，气虚则不能运血，血行不畅或者是闭阻经络。一般是可以见于肢体痿废不用，病及膀胱气化失司，故有遗尿或小便不通。二，邪淤肺位，主症发
  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-12-17 338次

• 骨髓炎的中医诊断
  中医认为，骨髓炎多因正气不足，外感邪毒，加之局部气血凝滞，经络阻隔，热毒壅聚而成。临床表现为局部红肿热痛，甚至化脓破溃，伴有全身发热等症状。中医治疗骨髓炎，首要原则是清热解毒，辅以活血化瘀、消肿止痛。通过中草药的内服与外敷，达到标本兼治的效
  马小丽 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2025-02-20 0次