老年人一但确诊为肺脓肿后,需要进行积极的治疗。首选是内科保守治疗。
首先,要积极的抗感染,使用的抗生素要覆盖厌氧菌,如青霉素,甲硝唑,奥硝唑,克林霉素,林可霉素。同时,我们和完善痰培养检查,可根据药敏结果实验更换抗生素。
其次要注意痰液的引流,包括体位引流和使用去痰药物。常用的祛痰药物,包括了氨溴索,桉柠蒎和乙酰半胱氨酸。
经过内科保守治疗无效的情况下,可以考虑介入的治疗,支气管镜介入治疗,可局部给药,也可进一步促进痰液的引流,也可进一步查处肺脓肿的类型。
经过以上治疗依旧无效,根据肺脓肿的类型,考虑手术的治疗。