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• 全膝关节置换术后康复

  膝关节外科中全膝置换关节是终末期治疗，在我们阶梯化治疗，它是最后一种方式，最后一个措施。其他办法都不能应用的情况下，只有全膝关节置换能够解决问题。这种手术方式历经了半个世纪，是非常成功的手术方式。可以有效地缓解疼痛，改善畸形，改善功能，明确地提高生活质量。但是我们做完关节置换以后，就应该进行有效的康复。康复主要包括：第一个预防并发症的发生；第二改善膝关节的功能；第三个就是我们能改善步态，让人行走正常。在这个康复过程当中，要注意以下几点：做完手术的1-3天，这个时候主要以关节活动为主。像髋关节的活动、膝关节的活动、踝关节的活动，这个时候主要是促进血液循环、预防粘连，这是很重要的预防并发症。到四天、到两周的时候，主要以恢复膝关节活动度为主。我们可以做肱四头肌的练习，做屈膝的练习，屈膝尽量达到最大化。这个屈膝锻炼过程，可能有点疼痛，但是一定要坚持，坚持几天就明显改善了。同时这个练习过程，可以使肿胀明显消退。到两周以后到两个月之内，主要是膝关节的肌肉训练，跟膝关节的步态训练。这个时候我们一般需要康复师的，或者手术大夫的明确指导，经常定期到门诊复查。让我们了解伤口的情况，让我们了解关节改善的情况。有的患者回了家以后，你电话中随访他说练挺好，其实一来我们可能开展的活动度，整个步态出现了问题了，这个时候应该定时找大夫复查，而使关节置换以后功能获得最大化。

  

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  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-09 18220次

• 膝关节置换术后康复运动指导

  膝关节置换以后，康复是非常关键的，不做有效的康复，往往最后遗留关节功能的受限，所以这个康复主要指两方面，一个做完膝关节置换以后，病人非常疼，他不活动，肌肉力量会下降，一个不活动，关节功能恢复不好，所以康复锻炼主要针对这两个方面，一个做接受肌力的一个锻炼，在头三天主要做肌力的锻炼，刚做完手术第二天，需要鼓励病人做那个，肌肉的等张训练，就让他做蹬腿，踝关节往上勾，肌肉等张的锻炼，建议他没事在病床上躺着嘛，可以多做一做，最少一天做它十组，每次屈伸，活动最少十次，多做当然更好，但是因为病人的术后，刚做完手术，疼痛反应，可能不见得能坚持做那么多，但一定要鼓励病人多做这个锻炼。术后24小时以后，第二天以后，这个反应轻了，这会咱就要鼓励病人，加强这个肌肉锻炼的情况下，就要做膝关节的功能锻炼，甚至咱们病人自己，因为这会儿反应还比较明显呢，别人一压他伤口，他那可能会比较疼，鼓励病人自己能拿手压着膝关节，在床上压让膝关节伸直，也鼓励他两个腿抱住这个大腿，向后拉这个，向腹部靠近，让这膝关节去打弯，去屈膝，逐渐地增加这个活动的范围，第二天第三天主要做这方面，一个刚才肌力的锻炼，肌力的锻炼到这会，第二天第三天，肌肉锻炼可能就不会那么疼了，因为他这不活动的情况下要锻炼，但是这会儿就要做这个功能锻炼，一个伸一个屈，逐渐地增加这个曲膝的幅度，到三天以后，三天到第十天头上，这个期间咱们就可以，上一些机器帮助他锻炼了，像这会就容易发生一些静脉栓塞。因为做完手术以后局部出血，静脉栓塞，这会儿咱可以上些AV泵或者鼓励护工、护士，给他做下肢的一些按摩，肌肉的按摩，促进局部血液循环，免得发生下肢静脉栓塞，也可以用机器，像AV泵、足底静脉泵，促进这个血液的回流，防止静脉的栓塞，这会儿就可以上CPM机，功能锻炼了，CPM机给它设定角度，一开始可能设定的角度大，病人疼得受不了，咱每天可以给他增加10度到15度，从第三天就上这CPM机，每天给他伸屈，做这个功能锻炼，机器不停地给他做伸曲锻炼，每天给他增加个10度15度，到10天以后，这会儿可能已经膝关节的功能锻炼，往往已经超过90度了，这会儿咱就鼓励病人，可以逐渐下地了，一开始可以让他坐到床边上，腿先垂在床边上，如果这会儿他功能还不行，咱可以利用重力作用，尤其是向回勾这个腿，再不行让病人的好腿，去压着他的踝关节向回压，增加这个屈膝度，逐渐地下地站一站，这会儿别摔倒，扶着床站一站，通过这么一天两天的锻炼，如果行，这会儿病人觉得疼痛受得了了，那么咱就可以扶着助行器，就可以逐渐在屋里，在楼道里，可以走动了，在走动过程中，也可以做功能锻炼，比如屈膝，他可以扒到床边上向下蹲，加强这个功能锻炼，这样逐渐就能恢复了两个礼拜，一般的就可以拆线出院了。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 39676次

• 人工膝关节置换术
  人工膝关节置换是在近代人工髋关节成功应用于病人后逐渐发展起来的一种治疗膝关节疾病的新技术。能非常有效的根除晚期关节的病痛，极大的提高病人的生活质量，在发达国家比较流行，哪些情况适宜人工膝关节的置换。一、膝关节各种非感染性的关节炎，包括类风湿性关节炎、骨性关节炎等。二、创伤性关节炎。三、感染性关节炎，包括结核，有少数原发性和继发性骨软骨坏死性疾病，哪些情况禁忌做人工膝关节置换？一、膝关节周围肌肉瘫痪，膝关节长期融合于功能位，没有疼痛和畸形等症状，严重屈膝挛缩、畸形，严重的骨质疏松关节不稳，严重的肌力减退等都是不适合做人工膝关节置换的。
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  关景涛 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2018-06-19 3387次

• 人工膝关节置换术后疼痛的原因有哪些
  人工膝关节置换术后出现疼痛，包括以下的因素：第一，患者出现了关节的松动，容易导致患者的膝关节疼痛。第二，出现了感染，一般也会出现明显的疼痛。第三，患者可能会出现周围的骨关节炎，也会出现关节的疼痛，压迫了周围的骨组织、软组织这样造成关节的疼痛。患者出现人工关节置换术后出现的疼痛，要引起高度的重视，首先要排除患者是否出现感染的情况，一般要及时的进行相关的检查，比如拍x片检查，检查患者的血常规、c反应蛋白以及血沉，这样可以综合判断患者膝关节置换术后疼痛的原因，及时进行相关的处理。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-01-10 2709次

• 人工膝关节置换及翻修的康复有哪些
  病情分析：人工膝关节置换术或者是膝关节翻修术后，需要进行一定的康复训练来促进膝关节的恢复，常见的康复方法包括物理治疗，中医针灸等等，理疗包括超声波、短波等治疗，可以改善膝关节的血液循环，同时配合针灸治疗和关节松动治疗，可以使关节周围的韧带肌肉等得到锻炼，有更好的治疗效果。意见建议：人工膝关节置换及翻修术后，主要预防静脉血栓形成的发生，术后应常规口服利伐沙班、阿司匹林等。同时也要注意佩戴一些护具来保护膝关节，一般术后一个月之后才可以进行跑步，上下楼等锻炼。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-11-25 1001次

• 膝关节人工置换术有哪些弊端
  病情分析：膝关节人工置换术有以下弊端，例如做膝关节人工置换术后，极其容易出现排斥反应，影响膝关节正常活动。另外膝关节人工置换术以后如果护理不当，很容易出现膝关节软组织发炎感染，引起膝关节肿胀，严重时还会引起发烧。意见建议：做膝关节人工置换术以后，建议定期就医复查了解术后膝关节的恢复情况。在康复期间，要积极预防膝关节软组织感染，以及膝关节外伤。
  魏宪会 副主任医师滨州市中心医院

  2023-10-21 1004次

• 人工膝关节置换的目的是什么
  人工膝关节置换手术的目的主要是减轻或者消除关节的疼痛，改善膝关节的畸形，这种手术在临床当中也是比较常见，也是比较成熟，常常治疗严重的膝关节的骨性关节炎。出现了严重的膝关节的内外翻，并且关节的屈伸功能非常受限，有的患者关节功能丧失，这个时候积极的进行人工膝关节置换，能够有效的减轻关节的疼痛症状，能够改
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 238次

• 膝关节置换
  膝关节置换是一项关节置换的手术，这项手术在骨科手术中是十分常见的，简单的来说就是把膝关节内损坏的影响到关节正常活动的软骨及其以下鼓面部分，代替成人工设计的假体组件，进行置换是要通过手术的方法，进行截骨植入假体，清理关节面操作。其中每一步都要考虑到相关功能是否会受影响，假体是否合适，以及固定之后是否足
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-01 362次