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• 冠心病介入治疗在治疗中的地位

  冠心病介入治疗，可以说在近几十年，在冠心病治疗中的地位是越来越高。从冠心病治疗的历史来说，有这么一些变化。比如说我们过去只有中医，在没有西方的医学引进之前，我们只有中医号号脉，然后用一些中药。真正心肌梗塞了，当时心肌梗塞认识也比较少，只用一些中药治疗，无论他的抢救成功率、预后，那肯定都是下降的。后来发展到就是，西方的医学引进以后，用一些阿司匹林这类药预防血栓，硝酸甘油可以扩血管，改善冠脉供血，一些他汀可以预防，动脉粥样硬化斑块形成。什么的这些药，但是对于急性心肌梗塞治疗，可能还是相对缺乏一个有效的手段，只能是帮助他改善供血，挽救一些并发症什么的。再往后的发展。就是发展到冠脉的溶栓，引进一些溶栓药物，对一些急性心肌梗塞的、血管堵塞的，我们可以采用药物的方法去给他把血管融通。但成功率也是相对低。直到里程碑式，这个介入的治疗开展以来，我们冠心病治疗成功率是越来越高。因为它不但能把闭塞血管，在短时期内即刻的、高效的，就是说能达到血流完全恢复的，这种高效的给他开通血管。不但是开通血管方面，而且针对一些反复心绞痛的，血管病变比较重的，我们可以放支架，给他解除这种冠脉狭窄，达到一个整个冠心病的无论是临床症状的缓解、预后，减少死亡率方面，它都是起到了很重要的作用。而且它本身又是微创，对于大多数人来说还是能接受，它的这个地位是无可取代的。

  

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  贾耀文 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-08-16 1730次

• 急性肾衰竭需要血液净化吗

  不一定。有一些病人需要，有一些病人可以不需要，主要是看病人有没有相关的透析指征。如果一个急性肾衰竭的病人，存在明显的容量负荷过重，也就是指的是机体内的水分过多，病人会有严重的水肿，甚至有心衰的情况，给予利尿效果如果不好，这种情况下我们需要透析治疗。还有一些病人是存在严重的电解质紊乱，比如高钾血症或者是代谢性的酸中毒，病人存在明显的高分解代谢的状态，应用药物又很难纠正，这种情况也是可以考虑透析治疗的。还有一些病人是尿毒症的毒素增长的过快，引起的相关临床症状比较严重的时候，也可以考虑透析治疗。而如果病人肾功能损伤不是太严重，水的容量负荷不高，一般情况比较好，那病人可以不进行透析治疗。所以急性肾衰竭的病人要不要透析，还是要根据具体情况而决定。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 2132次

• 为什么在血液净化过程中需要进行抗凝治疗
  临床血液净化是一种常用的体外循环技术，大多数情况下是需要进行抗凝治疗的，在血液净化过程中，进行抗凝治疗的意义主要在于以下一些方面：一，抗凝治疗有助于维持血液在患者血管通路和透析机中的流动状态，保证患者的血液净化顺利实施。二，避免体外循环凝血所引起的患者血液丢失。三，预防体外循环引起血液凝血活化诱发血栓，栓塞性疾病。四，防止体外循环过程中血液活化所诱发的炎症反应，以提高血液净化的生物相容性。因此，合理选择血液透析器，抗凝治疗方案是提高患者血液透析治疗质量的重要环节。
  语音时长 1:13”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-17 2948次

• 骨科手术在脑瘫治疗中的地位和作用
  脑性瘫痪患者就诊于骨科的主要原因是肢体功能障碍，但疾病因原发于神经系统和病理损害不仅限于运动系统，以目前对脑性瘫痪的认识。骨科医生只能对脑瘫中一部分痉挛患者能有所作为，由于目前尚无治疗神经系统损害的有效手段，脑瘫的基本治疗仍然以系统康复为主，外科手术治疗只能为肢体功能康复创造或者改善条件，脑瘫患者功能的改善，赖于心的神经反射的建立，最有效的途径是通过肢体功能训练反复刺激神经系统，通过训练能解决的问题就没有必要手术。手术的并发症可能破坏康复效果，比如痉挛性马蹄足，通过被动牵拉跟腱和主动屈曲，踝关节交替蹬踏的训练，不一定为解决下蹲时而行跟腱延长术，如跟腱延长过渡很可能造成跟跟足步态，行走能力下降，再一个脑瘫患者身上找局部手术适应症并不难，难在时机的选择和掌握局部手术与全身康复的关系，脑瘫的治疗绝非靠骨科医生就可以独立完成，必须与神经内科，康复科，特殊教育工作者、社会康复工作者充分合作，方可使治疗得到最佳优化。
  语音时长 2:13”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-21 2460次

• 高钠血症血液净化治疗
  病情分析：一些高钠血症的患者较危重时，是可以选用血液净化的方法来进行治疗的。往往这时患者可以合并明显的肾功能不全，甚至出现严重的尿毒症。患者可以通过血液净化的方法，运用特异的透析膜，达到交换钠离子的作用。意见建议：建议高钠血症的患者要及早就诊内分泌科。根据高钠血症的病因给予相应治疗。应当注意，治疗期间，定期监测患者肝功、肾功以及心功能的情况，防止出现重要器官的功能衰竭。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-20 1805次

• 中医中药在糖尿病治疗中地位如何
  中医对于糖尿病前期的调理有很关键的效果。但就中医治疗糖尿病，应扬长避短选择好适应症。就降糖作用而言，中药绝对没有西药快，但它注重整体调控，在改善症状等方面明显优于西医。特别是糖尿病前期病人，经过一段时间的中医中药调理，是可以达到逆转的。
  彭淼云 主治医师茂名市人民医院

  2018-11-27 1502次

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  脑性瘫痪患者就诊于骨科的主要原因是肢体功能障碍，但疾病因原发于神经系统和病理损害不仅限于运动系统，以目前对脑性瘫痪的认识。骨科医生只能对脑瘫中一部分痉挛患者能有所作为，由于目前尚无治疗神经系统损害的有效手段，脑瘫的基本治疗仍然以系统康复为主，外科手术治疗只能为肢体功能康复创造或者改善条件，脑瘫患者功
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 53次

• 急性肾损伤的治疗说明
  ​急性肾损伤的治疗说明包括以下几个方面:第一个是应该在血容量充足的情况下应用呋塞米，若使用多巴胺和呋塞米几小时之后尿量增加，那么这两个药物可以继续使用，如果尿量不增加，就应该考虑停药，以免引起不良反应。第二是进入多尿期要防止脱水。第三在采取降血钾治疗的同时要严格限制食物和药物当中钾的数量，避免输陈旧
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 156次