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• 类风湿关节炎和风湿性关节炎区别

  在门诊看病也是经常会有人问，他说我这个是不是风湿啊，有的一上来关节疼就说，想要给他一个结果，其实类风湿关节炎和风湿性关节炎，我不知道大家所谓的，风湿性关节炎是什么，我们最早的风湿性关节炎，也就跟链球菌感染相关的一种关节炎，我们过去也叫风湿热，当然现在有一个名字叫链球菌感染后综合征，这是风湿性关节炎的概念，那么它最常见的，还是链球菌感染之后，造成这种大的关节的红肿热痛，甚至会有发热，包括有皮疹、心脏炎，查抗链O它的滴度会升高，随着抗感染治疗的话，它的滴度会下降，那么就是风湿性关节炎，还有一种老百姓所谓的风湿性关节炎，其实是一个广义的概念，就是它可以包括，只要是有关节肌肉痛的，这种风湿病，他都叫风湿性关节炎，但是我理解的，你这个问题应该是，就是刚刚我说的，链球菌感染后的这种风湿性关节炎，跟类风湿性关节炎鉴别，那么类风湿关节炎，刚才我前面已经讲到了，它主要表现为一个僵痛肿畸胀，而且它是，多半是以小关节受累为主，比如说手的近端指间关节、掌指关节，包括腕关节，也包括其他的脚的跖趾关节等等一些，那么它往往就是，会伴有这种僵硬晨僵，然后关键是他那化验，化验的话，大多数抗链O是正常的，但是也有的人会升高，是可能他以前就高过，但最主要的是他会有，70%左右的人，会类风湿因子阳性，那么CCP抗体的话，有百分之七八十都是阳性，有时候影像学方面也会，如果时间长了他会出现，这种滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他还会有关节的那种破坏，我们叫虫蚀样的改变，那么跟风湿性关节炎，显然这两个病是不一样的。

  

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  刘坚 副主任医师航天中心医院

  2018-10-10 4156次

• 类风湿关节炎和风湿性关节炎有什么区别

  从国人的观念当中，关节疼痛以及关节活动受限，都源于风湿，当然这个风湿概念，可能源于中医，把任何的关节疾病都归结于风湿这个词。但是从我们西医的角度出发，风湿性关节炎与类风湿性关节炎，是两种不同的疾病。首先风湿性关节炎是由于感染性链球菌感染所导致的，它不光是使得关节受到影响，而且会影响到心脏等等、其他的器官，所以说它的疾病比较急，而且发生在儿童、青壮年的身上。而类风湿性关节炎它的发病原因是不同的，尽管它的发病原因目前尚不明确，但是我们可以确定，类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病。它源于自身的免疫系统，造成了对关节以及其他的组织发生攻击，最终造成了疾病的发生。风湿性关节炎和类风湿性关节炎，它的发病也明显的不同，风湿性关节炎大多数发生在大关节，会出现关节的红肿、疼痛，而类风湿性关节炎，是出现于小关节，对称性、持续性，患者多是青壮年的女性，多发生于晨僵、疼痛、关节肿胀，严重的时候，关节会造成破坏造成关节的畸形、功能下降，通常来说风湿性关节炎，一般治疗之后预后良好，不会形成明显的关节畸形，造成关节的严重的后果。但是它对心脏的影响，我们需要注意，但是类风湿性关节炎由于目前治疗手段的限制，它对于关节的破坏还是比较严重的，会造成比较严重的并发症，对于类风湿性关节炎我们需要根据正规的治疗方案，来进行正规的治疗。比如说我们可以服用甲氨蝶呤等等，免疫抑制剂进行治疗。由于患者对于临床上这些药物，副作用不能耐受，或者这些药物的作用，并不是特别明显，所以我们需要采用其他的治疗手段，近年来出现了一种新的口服的JAK抑制剂，也就是托法替布，可以补充部分患者。由于使用甲氨蝶呤疗效不明显，或者无法耐受的时候。比如说捷维枸橼酸托法替布，可以联合甲氨蝶呤，或者单独使用，它的有效性和安全性与生物制剂都比较相似，可以很好地缓解，类风湿性关节炎。因此对于类风湿性关节炎，我们需要正规地治疗，避免采用盲目地听信偏方等等治疗。对于各种服用的药物，需要咨询医生以及药师，才能更好地使用避免发生副作用。

  

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  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2021-12-09 3602次

• 风湿的含义和风湿性疾病的定义
  风湿一词是指关节、关节周围软组织肌肉和骨骼出现的慢性疼痛，这种疼痛症状出现在风湿病以外，还可能见于肿瘤、内分泌系统疾病、神经系统疾病、遗传病和一些原因不明的情况。风湿性疾病简称风湿病，以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织的疾病，包括肌肉、肌腱韧带等的疾病。
  语音时长 1:03”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-10 2345次

• 什么是风湿性疾病？
  风湿性疾病是指主要侵及关节，肌肉，骨骼以及关节周围的软组织和肌腱，韧带，滑囊，筋膜等部位的疾病。镇痛消炎是治疗风湿性疾病的首要目的，但不是最终目的。如果风湿性疾病得不到正确而且合理的治疗，患者的关节，肌肉，骨骼等病变会导致功能障碍和畸形，会留下终身残疾，影响患者正常的工作，学习和生活，给患者个人和社会会带来经济损失。从风湿性疾病侵犯的组织看，以往称之的结缔组织病，如系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，硬皮病，多发性肌炎，坏死性血管炎等应列入风湿病学范畴，因为他们都有不同程度的关节，肌肉以及骨骼病变，又都有自身免疫的紊乱，所以属于自身免疫性疾病。
  语音时长 1:45”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-03 4604次

• 怎么治疗风湿性疾病
  病情分析：中医综合舌脉症辩证组方，扶正与祛邪相结合，根据风、寒、湿、热虚等病因不同，辨证治疗。可以口服中药，结合中医外治法如针灸、推拿、中药熏蒸、火罐、刮痧等可以更好地控制其进展。意见建议：患者一定要到正规医院检查，明确病情，在医生指导下辩证治疗。平时要注意保暖，避免着凉。清淡饮食。不吃辛辣等刺激性食物。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-26 1001次

• 股骨头坏死和风湿性疾病有什么关系
  病情分析：股骨头坏死，主要是股骨头处血液供应减少或者中断，风湿性疾病会导致股骨部位的血液循环不好，可能会引起局部肿胀疼痛，也会进一步引起股骨头坏死。股骨头坏死与创伤，慢性肝病，痛风，系统性红斑狼疮也有密切关系。意见建议：建议要积极的治疗一些慢性疾病，平常要注意髋关节部位的保护，注意防寒保暖，预防创伤因素，要保持关节部位的血流供应。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-23 1202次

• 风湿性疾病常用的治疗
  风湿性疾病常用的治疗有下面几种：一，非甾体类抗炎药，有镇痛、解热、抗炎、消肿的作用，是风湿病常用的对症药物，作用机制为抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，常用的有布洛芬、双氯芬酸，萘普生，美洛昔康、塞来昔布等等，副作用最常见为胃肠道不良反应，如消化不良症状，甚至腹痛、腹泻，严重者可出现溃疡、出血、穿孔
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 3231次

• 风湿性疾病会低钾血症吗
  如果风湿性疾病出现肾脏损害，一般会低钾血症。因为风湿性疾病往往会对包括肾脏在内的全身多个系统和器官造成损害，从而导致隐性肾损害。例如血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，也可能会导致肾性高血压，严重时会危及生命，肾性骨病和肾小管酸中毒，可能导致顽固性低钾血症、肌肉麻痹和肾功能衰竭。其次，如果风湿性疾病患者平
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-05 75次