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• 何谓急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一个重症和急症，急性心肌梗死发生，往往是因为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血或者血栓形成，导致冠状动脉的急性完全闭塞，心肌持续的严重的缺血、缺氧，引起心肌的急性坏死，我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如说有右主干出现梗塞，或者是左侧的左主干出现梗塞，或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重，突然间剧烈地加重，首先是应该注意，将患者迅速送到医院去诊治。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 7892次

• 心肌梗死的药物治疗

  心肌梗死号是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管管腔狭窄，在动脉粥样硬化基础上，斑块破裂形成血栓，导致血管完全闭塞，心肌出现严重而持久缺血，造成部分心肌坏死的一种疾病。心肌梗死后的患者，要在医生的指导下规范化用药，以治疗和延缓动脉粥样硬化的进展，预防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重构，预防心衰，治疗药物包括以下几大类：（1）他汀等降血脂药物：胆固醇增高可以促进动脉粥样硬化进展，心梗患者即使胆固醇不高，也要服用此类药物，以稳定斑块，减少血栓事件的发生，同时延缓动脉粥样硬化进展。（2）抗血小板药物：可以预防再次血栓形成。（3）β受体阻滞剂：通过减慢心率来降低心肌耗氧，减少心梗面积，不仅能有效控制症状，还能预防心衰，治疗心律失常，改善临床预后。（4）血管紧张素转换酶抑制剂：能有效改善心肌重构，减少心衰等心肌梗死并发症。但是血管紧张素转换酶抑制剂，在部分患者可以诱发干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管紧张素II受体拮抗剂或者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂来替代。（5）硝酸酯类药物，部分患者仍然有心绞痛发作，可以考虑使用硝酸酯类药物改善症状（6）中医药。

  

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  黄伟强 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2022-01-28 23200次

• 急性st段抬高型心肌梗死
  一般的临床表现会有多数患者在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸，气急，烦躁，心绞痛等前驱症状，其中以新发型的心绞痛，也叫初发型心绞痛或原有心绞痛加重，恶化型心绞痛为最突出。心绞痛发作较以往频繁程度较剧，迟续较久，硝酸甘油疗效差，诱发的因素不明显，疼痛是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同。st段抬高型心肌梗死是指具有典型的缺血性胸痛，持续超过二十分钟，血清心肌坏死标记物，浓度升高并有动态演变，心电图具有典型的st段抬高的一类急性心肌梗死。
  语音时长 1:31”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-12-02 16749次

• st段抬高型心肌梗死
  一般我们在临床工作中或者在教科书中所说的心肌梗死一般是指st段抬高型的心肌梗死，因为它分为st段抬高型的或者是非st段抬高性的心肌梗死，因为两者的症状和治疗手段和心电图改变是有所差异的。今天我们就说st段抬高的心肌梗死症状，体征大致就是我们刚才讲的一些疼痛、胸闷，持续时间在数小时或者数天，心前区的一个放射性疼痛，心电图的改变主要是一个st段抬高呈弓背形，而且是我们说的一个红旗飘飘的一个情况抬高的很明显，那么还会出现一个病理性q波，出现宽而深的一个q波，还有t波的倒置，t波的倒置一般就面向损坏区的心肌缺血区的一个导联上的出现，所以说这个就是我们说的st段抬高的心肌梗死。
  语音时长 1:31”
  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-06-19 13716次

• 什么是ST段抬高型心肌梗死
  病情分析：ST段抬高型心肌梗死是心肌梗死的一种类型，它表现为心电图上多个肢体导联或者胸前导联ST段明显的抬高，是比较严重的类型，说明患者心肌梗死的程度和范围比较广泛。意见建议：患者出现ST段抬高型心肌梗死，应该立即到医院就诊。如果是在发病12个小时以内，要行急诊冠状动脉造影，如果冠脉存在闭塞或者严重的狭窄，要植入冠脉支架开通冠脉，同时要给药物的治疗，包括抗血小板聚集，抗凝，调脂稳定斑块，扩张冠状动脉，减少心肌耗氧量等。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-07-20 3401次

• 什么叫非ST段抬高型心肌梗死
  非ST段抬高型心梗是属于急性冠脉综合征的一种，它最主要的特征表现就是在心电图上有st段突然显著的压低，并且逐渐加重。持续一段时间够可以恢复原来的状态。QRS波群不会出现明显的弓背型抬高改变，实验室检查出现心肌酶的改变，并且临床表现也符合急性心肌梗死，心电图有特征性改变就可以诊断。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-01-12 3004次

• 急性st段抬高型心肌梗死诊断
  急性st段抬高型心肌梗死诊断标准有：1、心电图提示有任意导联的ST段抬高型改变。2、心肌酶有明显的改变，包括肌钙蛋白增高，或者是增高后降低至少有一次数值超过参考值上限的九十九百分位。3、有心肌缺血症状。4、影像学显示有心肌的运动减低，或心肌活力丧失，或区域性的石壁运动异常。5、出现未预料的心脏性死亡
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 586次

• 心肌梗死st段抬高
  急性心肌梗死是一种严重威胁人类生命健康的疾病，是由于冠状动脉持续性缺血、缺氧造成的心肌坏死。临床上根据心电图st段的变化特点，急性心肌梗死分为st段抬高型和非st段抬高型。st段抬高型的特点是患者血管狭窄程度往往多不严重，也就说明病变时间较短不容易建立侧支循环，多指的血管病变一般情况下小于50%，主
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 431次