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• 主动脉夹层

  主动脉夹层，主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过这个破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层，主动脉夹层分型分为两大类，一类我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型，第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型，DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉，DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉，DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2019-03-15 9059次

• 主动脉夹层分类

  主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层。主动脉夹层分型分为两大类：第一类，我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型。第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型。DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉。DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉。DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-29 30841次

• 怎样诊断主动脉夹层？
  主动脉夹层的诊断，主要依据病史和体征。一、绝大多数急性主动脉夹层可有突发的剧烈疼痛，部位与主动脉夹层发生的部位密切相关，有时疼痛反复出现，提示夹层继续扩展，持续存在提示预后不良。二、可有主动脉夹层破裂的症状和体征，如急性心脏压塞，胸腔积液，腹膜后血肿等引起的相应症状。三、主动脉瓣关闭不全的症状和体征，轻者可无症状，重者可有左心功能不全的表现。四、还可有重要脏器供血不全的表现，如心绞痛，心肌梗死，晕厥，昏迷，偏瘫，腹痛，腹胀，肠坏死，肾功能不全等，慢性主动脉夹层以主动脉增粗压迫症状为主。
  语音时长 1:13”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-06 3425次

• 主动脉夹层分类
  主动脉夹层分类根据DEBAKEY分类分为三类，它是根据破口位置及夹层累及范围来分型的。一型，破口位于主动脉瓣瓣脏5厘米以内，近端累及主动脉瓣，远端累及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉，甚至达到髂动脉。二型，破口位置与一型相同，夹层局限于升主动脉。三型，破口位于左侧锁骨下动脉开口约2到5厘米，向远端累及至髂动脉。根据其他分析可分为ab两型，a型破口为于升主动脉，适合急诊外科手术；b型夹层病变局限于腹主动脉或髂动脉，适合内科治疗，开放手术或者是腔内治疗。
  语音时长 1:20”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-12 5354次

• 主动脉夹层病理生理学表现是怎样的
  病情分析：主动脉夹层病理生理学表现是：主动脉内膜增厚纤维化，并导致平滑肌细胞肥大缺血，血管中层变性坏死，最终导致内膜撕裂，血液进入到血管中层形成夹层血肿，将内膜与中层剥离，向近心端或远心端蔓延扩展。升主动脉夹层，向近心端蔓延，可引起低灌注综合征、心脏压塞、主动脉瓣关闭不全及急性心肌缺血等严重的并发症，向远心端蔓延，可波及头臂动脉，左颈总及左锁骨动脉等血管，并引起相应的血管供血不足的症状，降主动脉夹层扩展可引起肾脏、消化系统及下肢缺血。意见建议：明确诊断或高度怀疑主动脉夹层的因，迅速将患者送入ICU病房，绝对卧床休息，避免用力，保持大便通畅，严密监测生命体征，吸氧。镇痛镇静，降压、降低心肌收缩力，首选β受体阻断剂，或是非二氢吡啶类钙通道受体拮抗剂，建议收缩压控制在110~120mmHg，心率＜60次/分，以防夹层血肿蔓延。血流动力学不稳定的患者，可予以气管插管及呼吸机辅助通气治疗。主动脉夹层的患者往往需要手术治疗或介入治疗，以减少死亡率。需在专业医师指导下，选择适宜的手术方式。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-21 1502次

• 怎样预防主动脉夹层
  病情分析：在预防主动脉夹层方面，有高血压的患者需要按医嘱用药，并监测血压，把血压控制在合适的水平。高血压患者应控制饮食，少食多餐，避免油腻，以及辛辣、刺激等食物的饮食。平时可以多听听音乐，打打太极放松。意见建议：一旦出现主动脉的夹层，一定要及时的前往医院，通过各种辅助检查，明确病因，并给予积极的治疗。在治疗方面，分为非手术治疗以及手术治疗。
  岳林芳 主任医师鹤岗市人民医院

  2020-09-09 1504次

• 怎样诊断主动脉夹层？
  主动脉夹层的诊断，主要依据病史和体征。一、绝大多数急性主动脉夹层可有突发的剧烈疼痛，部位与主动脉夹层发生的部位密切相关，有时疼痛反复出现，提示夹层继续扩展，持续存在提示预后不良。二、可有主动脉夹层破裂的症状和体征，如急性心脏压塞，胸腔积液，腹膜后血肿等引起的相应症状。三、主动脉瓣关闭不全的症状和体征
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-25 461次

• 主动脉夹层
  主动脉夹层是最常见的主动脉疾病，是指主动脉腔内的血液因为某些原因从主动脉内膜撕裂处进入到主动脉中膜，并沿主动脉长轴方向扩展，造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变，通常会继发瘤样改变，因此又可以称之为主动脉夹层动脉瘤。临床以起病急、突发的剧烈胸痛和休克为主要特征，本病多发于老年人，病因多为高血压、动脉
  叶奎 副主任医师天津市第四中心医院

  2018-12-10 5432次