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• 青光眼如何确诊

  因为在临床上，青光眼的种类很多，有些青光眼，比如说急性闭角型青光眼，它的症状是非常明显的，非常典型的，体征也是非常明显的，那这类的患者，一经发病就可以明确诊断。但是临床上也有很多的，这种患者，他的症状也不是很典型，体征也不是很典型，所以这时候，医生往往会建议患者，经常性地到医院，来进行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有几项检查是非常重要的，第一就是眼压，我们正常人的眼压值是10到21，那么如果超过了这个正常值，或者是两个眼睛的压差，超过了5毫米汞柱，或者是24小时之内，眼压的波动超过了8毫米汞柱，我们都视为是异常的眼压。那这时候，我们就会建议患者，做一个角膜厚度的测量，因为往往角膜厚度厚的人，他天生的眼压就会高，还有我们建议患者，会做个24小时的眼压测定，看一看他一天之中，眼压的波动情况。如果眼压最高值，超过了30毫米汞柱，那即便这类患者，他的视野检查是正常的，我们也会认为，这类患者发生青光眼的可能性，会非常大，我们也会建议他，尽早的用上降眼压的药物。还有第二项，就是一个视野的检查，视野的检查，在青光眼的诊断中，是非常重要的，视野的检查，是衡量青光眼的金标准，它对于明确是否是青光眼，非常重要。它对于判断青光眼控制得好与坏，也是一个金标准，所以视野的检查是至关重要的。另外还有一些检查，比如眼底的检查，我们通过裂隙灯，通过前置镜，通过立体像，通过OCT可以判断，有没有视神经纤维层的缺损，有没有杯盘比，盘沿的扩大，有没有视盘这种纤维状的出血，我们来判断有没有视神经的损害。当然了我们还有一些，比如说UBM的检查，房角的检查，我们可以区分，到底是开角型的青光眼，还是闭角型的青光眼，这些检查综合起来，我们就是一个判断青光眼的标准了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-02-26 4236次

• 怎么判断青光眼

  比如说对于急性闭角型青光眼，我们可以根据它发病的时候典型的临床表现，典型的体征，我们可以就一目了然的判断他的这个青光眼的属性了。但是对于临床上那些症状不典型，非常隐匿的青光眼，我们又如何判断呢。我们有几个检查指标，第一，就是我们的眼压。正常的眼压值是10到21，这指的是95%的人群；那么有些人群他的眼压超过了21毫米汞柱；有些人他的双眼的这个眼压的压差超过了5毫米汞柱；有些人24小时的眼压的波动范围超过了8毫米汞柱，这些都是异常的这个眼压。那对于这些眼压，我们怎么办呢，我们会给这些人群进行进一步的检查，比如说做一个角膜厚度的检查。因为角膜厚度厚的人，他天生眼压就高，这时候我们要通过他的角膜厚度，进行一个修正眼压的判断。那么如果修正眼压仍然高于正常值，怎么办呢，我们要给患者进行一个24小时的眼压测定，来判断他的这个眼压的异常结果。第二个指标就是视野。视野是检查青光眼的金标准，如果视野呈现了青光眼的典型的视野改变，那即便眼压不高，我们也可以给他诊断为青光眼。因为临床上，本身也有一种正常眼压性青光眼，就是眼压始终是在正常值范围之内，但是他视野呈现了青光眼的典型的视野改变，这个我们也可以给他诊断是青光眼。还有就是我们的视神经纤维层厚度，我们临床上老叫做眼底的杯盘比。如果眼底的这个视盘呈现出了典型的一个压迹，视盘有放射状的出血，视盘上有血管的偏曲，这些都是青光眼的一个眼底改变。通过这几项，我们来判断到底是不是青光眼。另外呢，还有一些少量的一些辅助的检查，比如说UBM的检查，这个是可以来判断是开角型青光眼还是闭角型青光眼，当然这是确诊了青光眼以后，再进行的一些辅助检查了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 8680次

• 青光眼怎么确诊
  青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素，临床上确诊青光眼最基本的检查项目有眼压、房角、视野和视盘检查。眼压作为青光眼诊断的一个重要的依据，正常眼压范围是10-21mmHg，但是不是超过了这个范围就可以诊断为青光眼，往往需要结合临床上的其它检查，包括房角、视野和视盘，如果单纯的眼压升高而视神经没有损害，也无法确诊是青光眼。
  语音时长 1:12”
  孙建华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-22 3405次

• 怎么确诊青光眼
  青光眼是眼科常见疾病，要确诊青光眼需要综合分析眼压结果，眼底检查结果和视野检查结果才能够确诊。通常以上三项检查结果中任意两项出现异常，就可以确诊为青光眼。眼压是筛查青光眼的重要指标，正常人眼压在10-21mmHg之间波动，而青光眼患者通常会出现眼压升高，大部分患者为轻度升高，眼压保持在30-40mmHg左右。眼底检查也是确诊青光眼的重要依据之一，患者会出现视神经萎缩以及神经纤维层缺损等表现。视野检查不但是确诊青光眼的依据，还是判断青光眼病情严重程度的重要依据，轻度青光眼主要表现为鼻侧阶梯，旁中心暗点等视野改变，而中度青光眼会出现弓形暗点，环形暗点等视野改变，重度青光眼患者则会表现为管状视野。
  语音时长 01:32”
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-06-07 1985次

• 青光眼为啥叫青光眼
  病情分析：青光眼这种病情在古代就有，当发作期的时候部分患者会呈现眼球成为灰蓝色的表现，从而在古医学中被称为青风内障或绿内障，演变下来，从而为青光眼。意见建议：尤其是有些先天性青光眼的孩子，在呈现发作期时因为巩膜没有发育完全，从而更容易呈现灰蓝色的表现，从而称之为青光眼。当眼球呈现这种颜色时，或者视力下降时，一定要及时的去医院就诊，防止造成视力不可逆的下降。
  孙振蕊 主治医师新疆医科大学第六附属医院

  2021-06-10 3702次

• 青光眼需要做哪些检查确诊
  病情分析：青光眼患者需要进行全面的检查，才能够了解病情的严重程度，通常需要做眼压检查，视野检查，眼底检查，oct检查以及房角检查等。意见建议：一旦经过上述检查，确诊为青光眼，需要积极通过治疗降低眼压才能够阻止和延缓病情的进展，目前主要是通过药物治疗，激光治疗，手术治疗等方式来控制眼压。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-06-21 1201次

• 怎样确诊小孩青光眼
  如果想确诊小孩有没有青光眼，就需要积极的开展青光眼的筛查，往往需要完善一下裂隙灯，眼压的检查，一般来说，通过这些检查往往就能知道是不是有先天性青光眼，因为先天性青光眼往往会出现角膜的水肿，并且会出现角膜的扩张，还有一些患者会出现眼球体积的增大，所以说通过裂隙灯的检查往往就能看出来，这个时候最好还是监
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 581次

• 如何确诊外伤性青光眼
  确诊外伤性青光眼需要进行一系列的检查，包括眼压，视野检查等。眼外伤所致的青光眼为继发性青光眼,眼球顿挫伤后短期内发生的急性眼压升高。药物治疗包括使用糖皮质激素来减轻炎症反应，局部使用噻吗洛尔，必要时可以使用甘露醇来控制眼压，对于眼压过高而不
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次