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• 食道闭锁术后的恢复

  关于食道闭锁术后的恢复，因为在前面我说过，食道闭锁的一些影响因素，比如断端距离的远近，孩子的体重等多方面因素。对于孩子术后恢复来说，还有一些其他的影响因素。一般有食道闭锁的孩子来说，肺部情况都会发育比较差，有些孩子甚至，会合并一些气道的畸形。这些情况，对于术后恢复，都是有很大的影响的。因为对于食道闭锁术后，需要呼吸机辅助呼吸，然后随着患儿肺部的情况，逐步好转，尝试撤离呼吸机，比如心脏的情况也是有影响的。我们作为家属需要知道，孩子术中的条件，对于后期的恢复有决定性因素，以及术前孩子的状态，也有很大相关性。一般来说，食道闭锁术后恢复，以呼吸机辅助呼吸，待患儿肺部呼吸情况好转后，逐步撤离呼吸机，撤离呼吸机以后。根据孩子的情况，逐步通过胃管进行喂奶，然后待患儿稳定以后，体重各方面都均衡以后，逐步可以尝试进行经口喂奶，才能达到出院条件。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-29 5856次

• 食道闭锁术后治疗过程

  包括术后一些护理，如留置引流管，还有关于孩子术后的基本治疗。一般来说，早期呼吸机辅助呼吸，可根据孩子肺部恢复情况逐步尝试撤离呼吸机，同时需要采取静脉营养支持治疗。因为营养好了，孩子的伤口生长才会更好一些。还有就是需要根据孩子的情况，逐步经过胃管尝试进行喂奶。因为只有经过这样，才能很好的让肠内营养与肠外营养互相交替。需注意胸腔引流管的情况，观察引流量，根据引流量的情况，必要时可调整管的位置等全方位治疗。毕竟对于孩子来说，术后恢复需要多方面的监护和治疗。因为经过胸腔手术会影响肺的功能，进而影响呼吸功能。一旦出现呼吸不好，我们要采取及时的处理。所以术后要密切地观察和护理，这些都是很重要的。对于孩子的恢复，每一步注意不到都容易出现孩子后期的恢复缓慢，甚至延迟。所以后期的治疗，要根据孩子的情况而定，还有就是孩子术中的情况以及孩子自身的条件，决定后期的恢复过程。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-29 2383次

• 食道闭锁的护理
  食道闭锁的患儿应该保持上半身抬高约三十度，避免胃食管反流。在食管的近端盲端放置胃管，间隔抽吸或者持续低负压吸引，减少唾液的误吸。同时应该避免面罩加压给氧，以防气体通过气管食管瘘进入胃及消化道造成腹胀，横膈抬高而影响呼吸，必要时可以气管插管辅助通气。有些患儿在术前可能会出现肺部感染等情况，出现病情变化的主要原因为与误吸和反流有关。发生这种情况的病理基础是患儿不能正常吞咽唾液，造成唾液在近端食管和口腔潴留误吸，导致吸入性肺炎，同时发生胃食管反流，由于气管食管瘘的存在，胃液可因胃食管反流进入气管和肺，造成化学性刺激以及炎症。食道闭锁的患儿应该注意减少误吸，反流，通气障碍等危害因素。
  语音时长 1:37”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-13 2356次

• 食道闭锁的术后处理
  食道闭锁术后首先是要进行呼吸管理，患儿要转至新生儿重症监护病房进行治疗，继续静脉补液以及广谱抗生素使用，食管吻合满意的患儿等待情况稳定后可以撤离呼吸机，食管吻合口张力较大的患儿，一般给予三到五天的阵痛麻痹，以及机械通气，而且还要注意术后的营养和喂养管理。大多数情况下术后48小时后，可以通过术中放置，超过吻合口的进入胃内的胃管进行喂养，当患儿耐受后可以逐渐增加进食量，术后五到七天可以选择食管造影检查，评估吻合口愈合情况，一旦吻合口愈合，即可开始经口喂养，有的患儿术后要注意评估符吻合口的愈合情况，如果造影出现细线般的可疑瘘，表明吻合口瘘很小，一般保守治疗可以愈合，如果造影发现吻合口瘘很大，有的时候需要再次进行手术。
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  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-09 3350次

• 肛门闭锁术后如何护理
  病情分析：肛门闭锁手术后的护理其实分为院内护理以及院外护理。院内护理主要是检查切口的愈合情况以及关注患者的饮食，只要胃肠蠕动恢复以后，可以适当的进食流食或者半流食除此之外避免辛辣刺激饮食，避免大便干结，当然也要避免频繁的腹泻。院外护理主要是进行扩肛，避免肛管狭窄。意见建议：院外的扩肛其实非常重要，因为肛门成形术很容易引起狭窄，一般来说在术后10天左右可以进行扩肛，多数情况下选择扩肛器，扩张肛的过程中一定要轻柔，避免动作暴力，另外每天可以扩张1~2次，可以持续1~3个月时间。
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2020-06-26 1102次

• 胆道闭锁术后怎么护理
  病情分析：术后接口的话可能会难以愈合，常有腹水，经手术切口外渗，需要及时的更换敷料，保持切口的干燥，预防伤口的感染与裂开。意见建议：要严密观察病情的变化，主要是体温、脉搏、呼吸、精神状况以及黄疸的变化。另外，术后观察黄疸的变化，是病情观察的主要内容。黄疸如果皮肤，尿液颜色变浅，大便的颜色有陶土色变为绿色和黄色，这都是病情好转的表现。
  臧世利 主治医师大同市第五人民医院

  2019-05-08 2203次

• 胆道闭锁术后怎么护理
  胆道闭锁是外科小儿常见的一种病症，在患者做完胆道闭锁的手术以后，要进行术后的仔细的护理，同时要严密观察病情的变化，包括体温，呼吸，精神状况，脉搏，黄疸的变化，腹胀的消长等。一定要及时的观察，同时要保持口腔的清洁。有鹅口疮的喂奶后，要用生理盐水清洁口腔，皮肤的清洁需要用温水，切忌用皂类产品，以免破坏皮
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 143次

• 术后伤口护理
  如果是清洁的伤口给予消毒、无菌纱布覆盖即可。如果是脂肪液化的伤口，就需要每日多次的更换辅料。如果是感染的伤口，要彻底清除处理。手术后依据切口的不同情况，护理方法也有所差别。一般来说，对于没有感染的手术切口，可给予活力碘棉球消毒，无菌纱布覆盖即可，2-3日更换一次敷料。而对于伴有切口脂肪液化的患者，患
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-02-15 510次