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• 智齿接近神经能拔吗

  在临床上智齿拔除的时候需要拍曲面断层片，曲面断层片上如果发现智齿的牙根离神经很近的话，会进一步建议患者拍CBCT。因为曲面断层片是二维的空间，看到的是重叠影像，所以很难判断到底智齿的牙根是否真的接近下槽牙神经，而在CBCT三维的空间里，可以清楚的看到牙根和下槽神经管的关系。在临床上如果牙根和下槽神经管中间还有少量的骨质的话，在临床上拔牙的风险其实不是很大。但是还有一部分患者的牙根横跨在下槽神经管上，而且牙根还是弯根，可能临床上需要做翻瓣、分根的处理，损伤几率比较大，要给患者详细的描述，让患者进行选择，把术后可能出现的问题都要交代清楚。因为如果损伤到下牙槽神经虽然不致命，但是对患者的生存质量影响是比较大的，因为这种麻木感就像打了麻药一样，基本上如果切断了神经就是终生的麻木，虽然不影响功能，对患者的生存质量影响还是比较大的。所以这种情况下如果出现了断根是否掏存在着一个问题。第三种情况是牙根确实在神经管里边，这样的情况可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨内，剩余量比较少，这种情况封闭好后患者也有可能不出问题，当然也有可能出现感染、坏死的问题，需要给患者把并发症交代清楚，知情同意书填好，让患者进行选择。

  

  02:15
  谷宇新 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-07-26 5455次

• 牙龈发炎可以拔智齿吗

  牙龈发炎急性期一般不建议拔牙。炎症分为急性期炎症，与慢性期炎症，细菌性炎症与无菌性炎症。急性期牙龈疼痛剧烈，细菌繁殖力强，并且可能合并有张口受限等症状，如在急性期拔牙，一是张口度不足，导致的医生拔牙视野受限，或者拔牙工具操作受限，极大的延缓拔牙进度。二是可能引起炎症的扩散，拔牙后面部肿胀等不良反应，也更严重。常规建议是先抗感染治疗，包括口服药物或输液治疗，控制炎症，待炎症转入慢性期或完全消退，张口受限解除，女性同志避开月经期后，再去正规医院拔除智牙。

  

  01:15
  辛鹏飞 副主任医师山西白求恩医院

  2019-12-06 8645次

• 智齿阻生挨着神经
  因为我们都拍的是全景片，是二维的结果，所以说虽然片子上智齿挨着神经，其实不一定。阻生智齿牙根和神经之间是前后关系，如果拔除阻生智齿神经损伤的概率会比较低。有一部分人的阻生智齿长在神经管里面，这种情况分为两种：如果是挨了一点点的情况下，拔牙之后不会导致神经的损伤。如果压迫比较多，可能会导致神经暂时性的损伤或者是有永久性损伤，如果是暂时性损伤，可以用药物，比如说弥可保之类的药物营养神经，比如说嘴唇麻木的症状就会慢慢改善，一至二个月会好转。也有一小部分可能会导致神经的永久性损伤，一般来说，人只要适应一年左右，就感觉不出来，因为嘴唇的触觉、热觉、知觉都会有，所以说跟正常情况也是一样。
  语音时长 1:40”
  史伟萍 主治医师浙江大学医学院附属第二医院

  2018-09-27 27734次

• 智齿阻生挨着神经管
  阻生智齿当挨着神经管的时候是否需要拔除，首先，我们应该明确神经管的位置，通过拍摄口腔ct来准确的看出神经管与智齿根部的确切位置。有的时候门诊通过拍摄曲面平展片来看出智齿与神经管位置，这种片子是不准确的，它只是平面观察。有的时候在片子上看，智齿已经压上了神经管，但是通过ct结果发现，发现神经管是在智齿的牙根中间穿过，或者是在阻生齿的颊侧或者舌侧穿过。当没有挨着的时候拔除智齿的风险会小一些，当真正接触的时候拔出智齿的风险就会大很多，这就需要患者慎重的考虑。一旦智齿的根部与神经管切上拔除后可能会导致对应脸部的面瘫，感觉神经的障碍。所以患者要认真的考虑这个问题可能出现的结果。
  语音时长 1:46”
  展俊岩 主治医师中国人民解放军第463医院

  2018-12-07 7214次

• 阻生智齿可以不拔么
  阻生智齿，如果说没有任何症状，他是完全埋伏在骨头里面的，也不会影响前面的牙齿，那这种情况的话是可以不拔牙的，如果说这颗牙齿本身就顶到了前面的牙根，或者出现了反复发炎，那还是尽快拔除，不然的话，损伤肯定是比较大的。
  史伟萍 主治医师浙江大学医学院附属第二医院

  2018-12-19 5403次

• 智齿阻生可以多久不拔
  病情分析：智齿如果说已经出现了反复发炎，或者是食物嵌塞，或者说顶到前面牙齿这些等等的状况的，是需要尽早拔除的。如果说虽然有阻生，但还是没有任何症状，也不会顶到前面牙根，这种情况可以先观察半年左右。意见建议：一般来说建议拍片看一下，智齿牙根有没有发育完善，这样才可以决定智齿的保留时间。如果说牙根没有发育完善，一般来说最多观察半年。
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2019-03-13 2302次

• 阻生智齿可以不拔吗
  阻生智齿可不可以不拔，主要还是看阻生的具体情况，如果阻生的并不严重，而且暂时也没有炎症表现，可以不拔。如果阻生严重，而且还有炎症反应，这时候必须拔掉。阻生智齿拔掉以后，务必要重视术后的保养，不可以立即吃饭，也不可以用舌头舔伤口，可以吃点消炎
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2024-09-09 0次

• 阻生智齿可以不拔么
  阻生智齿到底是拔还是不拔，是看情况来决定。有些情况下，阻生智齿是可以不拔。有些情况下阻生智齿是可拔可不拔的。有些情况下，阻生智齿是必须要拔的。比如说以下这些情况就是不需要拔的阻生智齿。比如阻生智齿是垂直阻生，垂直阻生的阻生智齿，经常容易造成冠周炎症，所以这个时候是可以拔，但是这个牙能够起到咬合功能，
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2021-11-30 234次