本性心绞痛,病情发展常难以预料,有进展至心肌梗死的高度危险性,必须予以足够的重视,单次含化和喷雾吸入硝酸酯类制剂往往不能缓解症状,一般建议每隔五分钟一次,共用三次,后再用硝酸甘油或硝酸异山梨酯持续静脉滴注或微泵输入,以每分钟十微克开始,每三到五分钟增加每分钟十微克,直至症状缓解或出现血压下降。
硝酸酯类制剂静脉滴注疗效不佳,而无低血压等,禁忌症者应及早开始用β受体阻滞剂,β受体阻滞剂的剂量应个体化,少数情况下如伴血压明显增高,心率增快者可静脉滴注艾司洛尔,给药后二十分钟内作用消失,治疗变异性心绞痛钙通道阻滞剂的疗效最好。