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• 气胸的最佳治疗方法

  气胸的最佳治疗方法，气胸根据它的严重程度不同，治疗方案也不尽相同，如果气胸量很少很轻微的话，可以严密的观察，等待着气体自己吸收，如果气胸量比较大的话，就需要我们外科介入进行治疗了，如果气胸量大，做一个胸腔闭式引流术，目的是把一个胸腔闭式引流管置入胸腔中，让胸腔内气体尽快排出来，让肺复张，恢复他的呼吸功能，胸腔闭式引流术是一个我们外科比较简单的手术，局部麻醉，就皮肤切一个一厘米的口，就可以置入一个胸腔闭式引流管，连接一个水封瓶，随着呼吸，可以把胸腔里面的的气体逐步排出来，即使肺破口没有长好的话，随时露出的气体，也都随时可以从胸腔闭式引流中排出，可以让复张起来，恢复呼吸功能，等待肺的破口愈合之后，我们再复查胸片，胸腔内也没有气体了，引流瓶也不再有气体发出了，不再有气体排出了，这就说明气胸已经愈合了，这时候可以拔出引流管出院了。另外气胸是有一定的复发风险的，统计学上认为，首次发作的气胸愈合之后，会有接近一半的概率，气胸再次发作，如果再次发作愈合之后，复发的概率就更高了，接近70%到80%，因此我们对于复发性的气胸，建议做一个胸腔镜的微创手术来预防气胸再次发作，这个胸腔镜手术，就需要全身麻醉了，我们会置入一根镜子到胸腔中，找到破裂的肺大泡肺，做一个肺大泡的切除，还可以做一个胸膜固定，让脏壁两层胸膜粘在一起，这样避免气胸的再次发作，做了胸腔镜的微创手术之后，可以把气胸复发的概率大大降低，统计学上认为，做了胸腔的微创手术之后，95%的人都不会再有气胸发作了。

  

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  余其多 主治医师中日友好医院

  2018-10-18 19354次

• 什么导致气胸

  胸膜腔出现积气统称为气胸，分为自发性气胸与外伤性气胸两类。气胸的临床表现有胸闷、气喘、呼吸困难等症状。自发性气胸病人多由于肺大泡破裂导致；外伤性气胸是由于外伤引起的气管、食管或肺的破裂而导致，或者胸膜腔直接由于外伤而与外界相通导致。一般来说，导致气胸的病因分为两大类，第一类是特发性气胸，发病之前没有任何的临床表现，突然发生胸痛，气胸。往往是因为肺表面的肺小疱或肺大疱破裂，造成胸膜腔不完整引起。第二类引起气胸的病因是因为患者有基础疾病。比方说肺气肿、COPD、严重肺炎、脓胸等，都会造成肺的表面破坏。这样造成气胸，形成继发性气胸。1.外伤气胸：常见各种胸部外伤，包括锐器刺伤及枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺，以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤，如针灸刺破肺，活检致人工气胸等。继发性气胸，为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如慢性支气管炎、尘肺、支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺间质纤维化、蜂窝肺和支气管肺癌部分闭塞气道产生的泡性肺气肿和肺大泡，以及靠近胸膜的化脓性肺炎，肺脓肿、结核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊肿等。特发性气胸，指平时无呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成气胸称为特发性气胸多见于瘦长体型的男性青壮年。慢性气胸，指气胸经2个月尚无全复张者。其原因为：吸收困难的包裹性液气胸，不易愈合的支气管胸膜瘘、肺大泡破裂或先天性支气管囊肿形成的气胸，以及与气胸相通的气道梗阻或萎缩肺覆以较厚的机化纤维膜阻碍肺复张。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5050次

• 如何治疗自发性血气胸
  分为下面几种情况：一，进行保守治疗，主要是进行抽气排液术，解除压迫症状改善通气功能，一般抽也量在一千毫升左右，必要的时候可以重复抽吸。二，胸腔插管引流，主要是用大孔径的胸腔引流管，行持续负压吸引，压力一般是在负0.998千帕，促进肺的舒张，对于胸腔无法引流的血块，可以用肝素加生理盐水，行胸膜腔冲洗，然后补充血容量，积极的抗休克治疗。三，对于保守治疗无效，胸膜腔内持续出血的患者，可以用胸腔镜检查，明确裂口部位以及出血位置，用激光和电灼器和强力的应用胃镜胶等烧灼凝固，或者联合漏气的裂口或出血的血管等。
  语音时长 1:37”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-08 1383次

• 自发性血气胸的外科手术治疗有哪些
  自发性血气胸的外科手术治疗主要有两种，一种是胸腔穿刺闭式引流术，一种是开胸手术，如果自发性血气胸的症状比较轻微，血气胸大的量不是很大我们可以选择闭式引流术。如果自发性血气胸已经明显的呼吸困难，呼吸障碍，血氧饱和度严重下降时候要紧急的做一个开胸手术，进行一个肺组织肺血管的出血点的止血，通常我们做这个闭式引流术，一定要注意在留置这个引流管后需与皮肤进行固定，置管后的引流袋和引流管、引流瓶位置都要偏低，避免位置过高以及反流引起了肺部的严重感染，会让这个血气胸的症状加重。
  语音时长 01:10”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-30 1477次

• 什么是自发性气胸
  病情分析：自发性气胸就是患者由于肺部的基础疾病，导致肺大泡的破裂而形成的气胸，会出现胸闷气促呼吸困难的症状，重症患者甚至出现休克呼吸衰竭的表现。意见建议：出现了自发性气胸建议应该及时治疗，卧床休息避免剧烈的运动。气胸量比较多时要及时的胸腔穿刺术缓解气胸对肺部的压迫，改善患者胸闷气促呼吸困难的症状。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-02-17 1403次

• 自发性气胸的治疗措施有哪些
  自发性气胸以青年人多发，原因可能跟自身胸膜发育不良有关，少量气胸一般没啥临床症状，大量气胸则症状明显，主要是胸部疼和呼吸困难，临床上一般是复发性气胸是需要做手术的，不然的话会再发气胸。意见建议: 一.对症治疗：应卧床休息，给予吸氧、镇痛、止咳，有感染时给予抗生素治疗。 二.胸腔减压：(1)闭合性气胸，肺压缩20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次，每次600～800ml为宜。(2)开放性气胸，应用胸腔闭式引流排气，肺仍不能复张者，可加用负压持续吸引。(3)张力性气胸，病情较危急须尽快排气减压，同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。 三.手术治疗：对内科积极治疗肺仍不能复张，慢性气胸或有支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗.反复发作性气胸可采用胸膜粘连术治疗。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-27 1301次

• 自发性气胸的治疗方法
  自发性气胸是指在无外伤及人为因素影响的情况下肺组织及脏层胸膜破裂，空气溢入胸腔形成气胸。其常用的治疗方法有：1.单纯观察与氧疗，对于自发性气胸患者，如肺压缩小于15%，无呼吸困难，可密切观察，12-48小时后复查胸片，如气胸无明显加重，则绝大部分患者无需胸腔穿刺抽气和胸腔引流，胸腔内游离气体可自然吸
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-25 165次

• 自发性气胸原因
  自发性气胸是指在没有收到外来创伤的情况下，气体进去胸膜腔造成积气状态。可以分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸。前者与身高，小气道炎症有关系，后者是由于肺内的基础疾病导致肺大疱的形成，肺大疱破裂形成气胸。
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-03-25 2535次