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• 如何预防鼻饲患者的上消化道出血

  一些患者因为疾病不适合，自行进食或者是不能进食，需要鼻饲的来补充营养。有鼻饲管的刺激，以及失去了口腔的咀嚼作用，加上原发疾病的影响，容易形成上消化道出血。应该注意以下几个方面：第一，要积极治疗原发病，争取早日拔除胃饲管、鼻胃管。第二，选择容易消化的流质，或者是半流质的饮食，避免过冷过热的刺激性的食物。第三，要预防性的使用PPI制剂。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2607次

• 上消化道出血如何检查

  上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3734次

• 如何评估消化道出血患者的出血程度
  一般来说，成人每日消化道出血大于五毫升，粪便隐血实验可以出现阳性的情况，每日出血量超过五十毫升，患者就可以出现黑便，当胃内积血量大于250毫升的时候，会引起患者出现呕血。如果一次出血量小于四百毫升的时候，因轻度血容量减少，可由组织液以及脾脏出血所补充，多数不会引起明显的全身症状，如果出血量大于四百毫升，患者可以出现头晕、心悸、乏力等症状，短时间内出血量大于一千毫升的患者，可以出现休克的表现。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-15 4526次

• 消化道出血量如何评估
  ​一般消化道的出血根据出血的一些症状，临床表现，然后大致可以判断出血量大概是多少，一般最常见的就是大便潜血阳性，这个一般都是肉眼看不到，有红色或者黑便，检查发现的一般出血量是比较少的，大概就是三到五毫升左右，一般就是出血量如果在五十到一百毫升以上的话，会出现黑便。如果是出血量再大的话，一般就是会出现一些其他的症状，还有体重有的可能会出现头晕、心慌，出冷汗，一般都是急性的失血，一般出血量大概就是四百毫升左右会有这些症状，如果说是出血量在四百毫升以上，有的可能会有突然的晕厥，或者有的会突然出现昏迷、少尿、四肢发凉这些症状，如果出血量再大的话，出血量在1200毫升以上的话，可能会有凶猛的症状，如果是出血再大的话病人会出现突然的休克的症状。一般根据这个症状可以简单的进行一下出血量的估计，还要结合血红蛋白的检测，还有其他的一些化验，然后来估计一下出血量到底是多少，及时的对症治疗。
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  胡春艳 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-05-28 6071次

• 消化道出血出血量如何评估
  病情分析：消化道出血可以根据患者的大便情况，呕血情况以及血压，脉搏等情况来评估出血量。消化道出血量在5毫升到50毫升之间，大便颜色为黑色。50毫升到70毫升会出现呕血症状。意见建议：患者一旦出现消化道出血的症状，建议及时去医院做检查，找到原发病灶，找到出血的部位。对症治疗，以免耽误病情。
  陈和萍 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-06-24 2003次

• 上消化道出血出现周围循环衰竭怎么办
  病情分析：在临床上一些出现上消化道出血的病人有周围循环衰竭的情况首先是应该及时的给予一些止血和输血的治疗的。然后病人应该密切的监护呼吸，血压，心率等体征，然后再配合做一些抗休克的治疗。意见建议：建议病人在出现腹部疼痛的症状时可以通过平卧位和下肢抬高的方式来进行缓解，然后要补充一些电解质。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-15 1902次

• 消化道出血的出血量如何评估
  消化道出血出血量的评估，一般适用于上消化道出血，上消化道出血最常见的临床症状是呕血和黑便。如果病人只是大便潜血阳性，出血量一般是在5-10ml。如果出现了黑便，就是黑色的柏油样大便，出血量一般是在50-100ml。如果出现了呕血，血液从口腔里吐出来，出血量大概是在250-300ml。如果出现全身的症
  李美玉 主治医师营口市中西医结合医院

  2021-05-12 2626次

• 消化道出血量的评估表
  消化道出血量的评估主要包括以下几点：第一，如果只是表现大便隐血试验阳性，说明出血量在5ml以上。第二，表现为黑便或者是柏油样便，提示出血量在50到70ml以上。第三，如果有呕血，胃内积血量一般超过250到300ml。第四，如果有全身的症状，比如有头晕、乏力，心悸、出汗等，可能出血量超过400到500
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 1236次