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• 什么是肝性脑病

  肝性脑病是在严重肝病状态下出现的一种神经系统的疾病，表现为言语不利、说话颠三倒四、定向力障碍、睡眠颠倒，严重时甚至会出现昏迷。出现严重的临床表现时，往往预示着患者有非常严重的甚至危及生命的肝脏疾病，如急性和慢性的肝衰竭、严重的肝硬化、肝癌的终末阶段，往往需要到肝病专科进行就诊。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-10-27 6245次

• 肝硬化肝性脑病的症状

  第一，起病可急可缓，急性肝性脑病可迅速进入昏迷，慢性肝性脑病起病隐匿，易误诊漏诊。第二，性格改变，原属外向型性格者表现为抑郁，而原属内向型性格者表现为欣快多语。第三，行为改变，最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为，如乱写乱画等幼稚行为。第四，睡眠习惯改变，睡眠逆转、白天嗜睡、夜间兴奋和躁狂。第五，肝臭的出现，是经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味。第六，扑翼样震颤，是肝性脑病最具特征性的神经系统体征，具有早期诊断意义。但遗憾的是并非所有病人，均可出现扑翼样震颤。第七，视力障碍，肝性脑病发生时病人可出现视力障碍，失明为主要临床表现。这种视力障碍是短暂的，功能性的，可随着肝性脑病的加深而加重，也可随肝性脑病的恢复而复明。第八，智能障碍，对时间、空间概念不清，人物概念模糊。第九，意识障碍，智力减退、构音困难、记忆下降等。

  

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  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 6547次

• 如何去除肝性脑病发作的诱因
  肝性脑病是一种严重的，肝病引发的一种并发症，它的出现，大多数是有明显的诱因，如何去除这些诱因：第一，纠正电解质和酸碱平衡紊乱。低钾性碱中毒是肝硬化患者在进食量减少，利尿过度以及大量排放腹水后常出现的内环境紊乱，所以应该重视患者的营养支持，利尿剂的剂量不应该过大，大量排放腹水时应该静脉输入足量的白蛋白，以维持有效的血容量和防止电解质紊乱。第二，止血和清除肠道的积血。上消化道出血是肝性脑病的重要诱因之一，清除肠道的积血可以采取口服乳果糖、乳梨醇等，或者是用生理盐水清洁灌肠。第三，注意预防和控制感染。第四，慎用镇静药以及损伤肝功能的药物。
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  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-08 2650次

• 肝性脑病反复发作的诱因
  肝性脑病的发作往往有一定的诱因，对反复发作者一定要找到诱因，以方便对症下药。一，氨等含氮物质及其他毒物增加的诱因，如进食过量蛋白质，输血，消化道大出血致肠道内大量积血，厌食，腹泻或限制液量，应用大量的利尿剂或大量放腹水使血容量不足而发生肾前性氮质血症。口服氨盐，尿素，蛋氨酸等含氮物质吸收增加。便秘使胺及肠道的其他毒性物质与肠粘膜的接触时间延长，吸收增加。感染可增加组织分解代谢，胺增多。低血糖可使脑内脱胺作用降低，各种原因所造成的低血压低氧血症。某些抗结核药物，感染和缺氧等加重肝功能损害等，可致机体对肠道来的胺及其他毒性物质代谢能力降低，血中浓度升高。二，低钾性碱中毒，常由于大量利尿放腹水引起碱中毒，体液中的氢离子降低，铵根离子容易变成氨气，增加了胺通过血脑屏障的弥散能力，导致碱中毒。三，加重门体分流及肝损伤的因素，如自发性门体分流，手术分流或进行经颈静脉肝内门体分流术后等，是从肠道来的胺及其他毒性物质，绕过肝脏直接进入体循环中，而致血浓度升高。四，镇静剂，镇静催眠可直接对大脑产生抑制作用。
  语音时长 1:52”
  刘丛 主治医师保定市第一中医院

  2018-10-07 3569次

• 如何避免肝性脑病的发生
  病情分析：预防肝性脑病的发生应该对各种原发肝病进行积极有效的治疗，如治疗病毒性肝炎等。当患者出现消化道出血时要尽早保留灌肠，让肠道中的血液尽量排出。在给患者放腹水时，必须少量分次来放，防止一次性放大量腹水后诱发肝性的。肝功能有显著损害或者有肝性脑病的患者，应限制或禁食蛋白质，保持大便通畅以减少氨在肠道内的吸收。意见建议：肝性脑病的患者要保持愉悦心情，注意休息，避免剧烈运动及过度劳累，减少饮食中蛋白质，要低盐低脂饮食，戒烟戒酒。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2020-03-07 1702次

• 如何预防肝性脑病的发生
  病情分析：预防肝性脑病要做到患者出现消化道出血时要保留灌肠，让肠道中的血液尽量排除。给患者大量放腹水时要少量分次来放，以免诱发肝性脑。平时要养成良好的饮食习惯，不能过量进食高蛋白饮食，如过多的海鲜、肉类食物。意见建议：肝性脑病患者要做好预防，出现症状时要积极配合医生治疗，同时要戒烟戒酒，饮食要清淡易消化，劳逸结合，注意休息，避免熬夜，保持心情舒畅。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-03-07 1802次

• 肝性脑病常见诱因有哪些
  在肝硬化伴侧支循环或是行门腔分流术后的患者，下列因素常可诱发肝性脑病：一、出血。食管胃底静脉曲张破裂出血或胃粘膜糜烂等大出血后，可使门脉血供进一步下降，加重肝损伤、出血性休克更促使肝细胞坏死。凝血因子减少，肝脏解毒作用进一步减弱，出血后肠道积血在细菌作用下产氨，血压升高、促发肝性脑病。二、感染。严重
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-29 369次

• 肝性脑病常见诱因有哪些
  肝性脑病，一种由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其常见诱因多样且复杂。主要诱因包括感染、不当饮食、消化道出血、水电解质紊乱以及不恰当用药。1、感染是导致肝性脑病的重要因素。肝病患者易受细菌或病毒感染，这不仅
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2024-12-29 0次