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• 肾动脉狭窄怎么治疗

  从治疗上来讲，比如有些单纯的通过降压治疗就能够维持疾病的稳定；有些需要选择手术，比如球囊扩张；有些要考虑进行植入支架。对于有些特别严重的，为了挽救肾功能可能会考虑自体肾移植的手术，这些都是治疗的方法之一。因为肾动脉狭窄的原因有非常多种，表现方式有多种，危害也有不同的形式，采取的治疗就包括内科的药物治疗和外科的手术治疗。药物治疗就是通过各种方案把血压降到正常，避免严重的并发症；手术治疗包括介入的球囊扩张支架以及开放手术。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 4996次

• 什么是肾动脉狭窄性高血压

  肾动脉狭窄性高血压，是高血压中的一种，在临床也会见的比较多。它的病理基础就是因为肾动脉的狭窄，肾动脉供血不足，反射性的引起血压增高，这样的话，能够给肾动脉更多的血液，维持肾的代谢。肾动脉高血压，跟普通的高血压相比，有这么几个特点：第一个，就是难以纠正的高血压。高血压往往，吃一两种药物就能控制下来了，但肾动脉的高血压往往三种、四种，甚至五种药都降不下来。第二个，就是发病比较年轻。像好多年轻患者，如果是出现了难以纠正的高血压，就要小心有没有肾动脉的病变。一般来讲我们通过超声，可以大体的看一下，肾动脉有没有狭窄，狭窄程度是多少，更进一步的检查，我们叫做CTA。通过肾动脉的CTA，来明确两边狭窄的程度，狭窄发生的部位是近端还是远端，对于手术有一定的指导作用。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 17847次

• arb为什么禁用肾动脉狭窄
  在临床上arb药物是禁用于双侧肾动脉狭窄，或者孤立肾肾动脉狭窄患者。对于单侧肾动脉狭窄患者，应当慎用ACEi或者是arb的药物。因为当患者出现双侧肾动脉狭窄，或者孤立肾肾动脉狭窄的时候。如果患者应用arb类药物，也就是血管紧张素受体拮抗剂的药物进行治疗时，有可能会导致患者肾脏缺血加重，导致患者肾功能极具恶化。因此对于双侧肾动脉狭窄或者孤立肾肾动脉狭窄的患者，应当禁用ACEi或者是arb类药物。对于单侧肾动脉狭窄患者，应当慎用这两类药物。在应用这两类药物中的一种治疗期间，需要注意严密监测患者肾功能变化，必要时需要调整药物剂量。建议肾动脉狭窄患者，平时一定要去正规医院肾脏病科进行就诊。需要在专业医生指导下，完善相关化验检查，评估患者病情。建议患者应当在医生指导下，积极采用相关药物以及血管重建技术，以延缓患者缺血性肾脏病的进展，保护患者重要脏器功能。
  语音时长 1:41”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-22 4712次

• 肾动脉狭窄为什么导致高血压
  肾动脉狭窄之所以造成患者出现高血压，这是因为肾动脉狭窄的状态下肾脏处于缺血缺氧的状态，肾脏缺血的状态就会激活身体内一种叫做肾素血管紧张素醛固酮系统，神经体液反射系统，这个系统被激活以后会引起患者尿量减少，水份主流在身体内导致血容量增加。再者这个系统被激活以后血管的弹性会明显增强，患者的血管紧张度增加，这两种因素共同作用就会引起患者血压升高，这种血压升高在临床上也属于肾性高血压的一种情形。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-01-22 2248次

• 肾动脉狭窄为什么导致高血压
  病情分析：肾动脉狭窄引起的血压升高，主要是由于肾素系统的激活而导致的。肾动脉狭窄以后，肾脏的灌注不足，这时候肾脏就会处于一种缺血状态，肾脏就会自行的分泌激素，就是肾素。肾素具有升高血压的作用，就会引起血压升高。意见建议：肾动脉狭窄引起的血压升高是继发性高血压中比较常见的原因，这种情况导致的血压升高有时候特别高而且难以控制，一般需要给予放入肾动脉支架来治疗。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-04 2003次

• 肾动脉狭窄为什么会高血压
  病情分析：肾动脉狭窄引起的血压升高，主要是由于肾脏灌注不足，肾素系统激活。而肾素系统全名叫做肾素血管紧张素醛固酮系统，这个系统主要的作用就是升高血压。肾动脉狭窄引起的血压升高是临床上继发性高血压中比较常见的原因。意见建议：这种情况引起的高血压，需要明确残存的肾功能还有多少，必要的时候给予放置肾动脉支架来改善肾脏的血液供应。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-29 2102次

• 肾动脉狭窄为什么引起高血压/
  前不久，一位患者前来就诊，表现出明显的头晕、头痛以及视物模糊等症状，他担心地表示自己是否患上了高血压。于是，我详细询问了他的病史和家族史，发现他有长期的高血压风险因素，如吸烟和不健康的饮食习惯。为了确诊，我为他安排了一系列检查。检查结果显示，患者的肾动脉存在明显的狭窄。我告诉他，这很可能是导致他高血
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-04-16 0次

• 卡托普利为什么不能用于肾动脉狭窄
  卡托普利一般是可以用于肾动脉狭窄，并且也是药物治疗首选的降压药物，因为卡托普利能够抑制高度激活的肾素血管紧张素醛固酮系统，可以延缓肾脏疾病的进展，有利于减少尿蛋白，但是如果是有以下情况，一定要禁用。妊娠是绝对禁用；病人有血管性水肿的病史，也要禁用；病人既往应用卡托普利，或者是依那普利等acei有刺激
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 348次