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• 如何预防肾衰竭

  作为肾脏功能衰竭的预防，我觉得对于大多数人来讲，还是注意药物的问题。有很多，咱们现在在大众中间，如果说引起了意外的这个肾功能衰竭的问题，还是跟这个药物有关。那么还有一大部分人是本身有肾小球肾炎，有肾病，这种情况。因为有些触发因素，可能是出现了急性的发作。那么可能对于肾功能衰竭的预防，主要还是大家尽可能的通过媒体，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起肾功能衰竭，那么去避免。那么最多见的，我还是提醒大家还是注意药物对肾脏功能的损害，这个是因为是最多见的。是可见的，能预防，能自我掌控的。那比如说你肾脏的血管性的，肾前性的或者肾后性的因素，作为一个普通大众来讲，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么样的损害。

  

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  李州利 主任医师解放军第309医院

  2018-10-08 12356次

• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 39333次

• 急慢性肾衰竭的鉴别
  临床上急慢性肾衰竭的鉴别方法如下：一、病程，通常急性肾衰竭起病时间比较短，小于3个月，而慢性肾衰竭起病时间比较长。二、夜尿，急性肾衰竭不会出现夜尿，而慢性肾衰竭往往存在有夜间排尿次数增多，夜间排尿量也是增多的。三、B超，急性肾衰竭通常肾脏体积增大或者是属于正常，而慢性肾衰竭通常存在肾脏体积缩小。四、贫血，急性肾衰竭一般没有贫血或者是轻度贫血，而慢性肾衰竭往往存在有明显的贫血。五、甲状旁腺激素水平，通常急性肾衰竭是正常的，而慢性肾衰竭往往存在有明显升高。
  语音时长 01:10”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2021-02-24 4399次

• 肾衰竭如何判断急性还是慢性
  急性肾衰竭是由一组病因和发病机制不同的疾病构成，这些疾病的临床表现各不相同治疗方案也不相同，应当明确肾功能异常是急性还是慢性。对于有明确的慢性肾脏病病史者，可以很快确定慢性肾衰竭的诊断排除急性肾衰竭，但是应该注意慢性肾衰竭基础上发生急性肾损伤的可能。如果有明确的可以引起急性肾损伤的病因，近期出现血清肌酐快速升高或者少尿、无尿则可以确立急性肾衰竭的诊断。对于既往病史不清楚的肾衰竭患者，首先应当借助影像学检查来判断肾脏的大小和肾实质的厚度。如果肾脏已经缩小可以确定慢性肾衰竭，如果肾脏增大可以确定急性肾衰竭。当然某些疾病导致的慢性肾衰竭也可以表现为肾脏增大，如糖尿病肾病、多囊肾。诊断急性肾衰竭后，还要明确是肾前性肾后性还是肾实质性的肾衰竭。
  语音时长 1:35”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-23 6472次

• 慢性肾衰竭患者如何保护肾脏
  病情分析：慢性肾衰竭患者可通过合理饮食、控制血压及蛋白尿、纠正贫血及电解质紊乱等方式来保护肾脏，延缓肾损害的进展。意见建议：慢性肾衰竭患者应注意低盐低脂低磷优质蛋白饮食，必要时需限制钾和水的摄入，早期即应积极的控制血压，可应用ACEI、ARB或钙离子拮抗剂等多种降压药物，及时补充促红细胞生成素纠正贫血。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-18 1403次

• 怎样检查慢性肾衰竭
  病情分析：对于慢性肾衰竭的检查，我们可以去当地的医院去做一个相关的检查，像肾功能检查，尿液分析检查，血肌酐清除率检查，肾对比检查，24小时蛋白尿的检查，超声波检查等来进行病情的判断。意见建议：慢性肾衰竭一般都是有肾脏的基础性疾病，致使肾有实质性的损害，不能正常工作。最早会出现厌食，恶心，呕吐，腹胀，舌、口腔溃疡，口腔有氨臭味，上呼吸道出血。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-04-17 2102次

• 肾衰竭如何判断急性还是慢性
  急性肾衰竭是由一组病因和发病机制不同的疾病构成，这些疾病的临床表现各不相同治疗方案也不相同，应当明确肾功能异常是急性还是慢性。对于有明确的慢性肾脏病病史者，可以很快确定慢性肾衰竭的诊断排除急性肾衰竭，但是应该注意慢性肾衰竭基础上发生急性肾损伤的可能。如果有明确的可以引起急性肾损伤的病因，近期出现血清
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 367次

• 慢性肾衰竭患者的饮食治疗
  ​1.给予优质低蛋白饮食0.6克/（公斤体重·天）富含维生素饮食，如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白质。病人必须摄入足量热卡，一般为30～35千卡/（公斤体重·天）。必要时主食可采用去植物蛋白的麦淀粉。2.低蛋白饮食加必需氨基酸或α－酮酸治疗，应用α－酮酸治疗时注意复查血钙浓度，高钙血症时慎用。在无严重高
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 124次