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  婴儿肌张力高不一定是脑瘫，脑瘫呢，有脑瘫的原因，肌张力增高疾病有这么几种类型，就是小孩一般表现为出血，或者是表现为梗塞。假如说有血管病变的，像这个烟雾病的，脑供血不足的，最后导致一个脑梗塞，那么脑梗塞，脑出血后遗症，也会表现为肌张力增高，还有一个遗传性痉挛性截瘫，这种疾病也是婴幼儿发病的，他也表现是肌张力增高的，小儿脑瘫的肌张力增高，跟他们的区别就在于小孩他出生前后有没有诱发因素，假如说出生前后，有诱发因素，又表现为肌张力增高，那么小儿脑瘫的确诊，可能性相对要大一些，假如说出生也是足月的，也没有诱发因素，像早产、黄疸、窒息、缺氧，没有这些因素的话，肌张力增高，一般可能就考虑其他的问题了。

  

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  王东 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-12-07 30637次

• 手术治疗小儿肌张力高

  小儿肌张力增高，一般情况下，他分这么几个级别，0到4级是5个级别。在1级、2级的时候，我们可以通过康复训练，去这个做。到了3级，4级或者是有些孩子出现这个其他一些症状，通过这个康复训练，不能解决的，好比说智力发育落后的或者是语言障碍的或者是流涎的，通过这些，这些症状通过康复训练是不能解决的。那么我们可以通过来手术解决，降低肌张力，有这么几种方法，第一个，SPR手术，降低肌张力，第二种，SPN手术，SPN就是周围神经缩窄手术，也是降低肌张力的，第三种，颈动脉交感神经网剥脱术，这是也可以，一定程度降低肌张力，但是前两种降低肌张力的这个是明确的，第三种，这个颈动脉交感神经网剥脱手术有缓解的作用。但是，不能达到正常的这个水平，那么通过这个SPN，SPN是什么呢，就是刚才说了，这个周围神经缩窄术，去降低肌张力，我们可以在这个肌电监测下去做，通过这客观数据指导手术来达到精准的降低肌张力的效果。好比说，正常人正常的肌张力，肌肉传达到神经传达到肌肉电信号是10，那么肌张力增高的孩子，他神经传到肌肉的电信号是40，那我们怎么把这多余的30去掉呢，就是前几年，我们是通过这个经验去做，通过经验的话，那肯定是没有这个，有的时候降的多了，有的时候降的低了，那么现在，最近这三五年，我们研究，可以通过肌电监测去降低肌张力，通过这客观数据指导，我们神经缩窄的这个程度，这样的话能达到一个精准的治疗，说我从40降到10，去掉30，通过肌电监测，完全能把这30去掉了，多一点点或者少一点点都不可能的事，降低肌张力，这是治疗脑瘫孩子的一个必经之路。只有把肌张力降下去，他后续的肌力的训练、平衡功能训练才能有进一步提高。治疗脑瘫，我老说，分三步走，第一个，降低肌张力，第二个，训练他的肌力，第三个，训练他的平衡，这三步走好了，那么他后期能越早的回归社会。

  

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  王东 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-12-07 17121次

• 无肌病性皮肌炎
  无肌病性皮炎，指仅有皮损损害，或者以皮肤损害为主的皮肌炎类型。病人通常没有肌肉损伤或者肌肉损伤非常轻微，可在皮肤改变出现以后，相当长的一段时间内，并未出现炎症性疾病，在皮肤病出现两年内，基本水平都是正常的。无肌性皮炎也一样，它有恶性肿瘤的高发作率，属于伴肿瘤性的结缔组织疾病。无肌病性皮肌炎在临床表现上，会出现眼睑周围呈现水肿性紫红色斑，对称型分布。在颈部，肩部，胸部，上臂等部位也会出现的改变会有毛细血管扩张，轻度萎缩，既有色素沉着，又有色素减退。在指关节，指掌关节这些部位有可能会出现丘疹又有紫色的斑，萎缩斑或者融合斑块，还有在曝光的部位，会出现皮肤红斑。另外，临床无肌炎症状明显，没有肌无力，肌痛的表现，还有严重的会导致间质性肺疾病，往往间质性肺疾病是患者死亡的主要原因。
  语音时长 1:37”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-01 4981次

• 无肌病性皮肌炎原因
  无肌病性皮肌炎具体的发病原因尚不完全清楚，但大多数学者认为是于遗传因素，环境因素，免疫功能紊乱有一定关系的。通常是上述多种因素共同作用的结果，导致体内免疫功能紊乱，从而诱发了疾病的发生。无肌病性皮肌炎被认为是皮肌炎的早期阶段，或者仅有皮肤病变的阶段或者是皮肌炎的一种特殊的亚临床类型。通常具有皮肌炎典型的皮肤损害或者病理学支持，是皮肌炎的典型皮疹，但是临床上并无任何肌无力，肌压痛等症状，实验室检查方面也并没有肌酶升高的证据，所以称为无肌病性皮肌炎，这种情况见于10%左右的皮肌炎的患者。治疗方面，也是首选糖皮质激素联合免疫抑制剂的，皮疹明显的患者可以应用抗疟药，如羟氯喹进行治疗，另外也可以应用甲氨蝶呤，硫唑嘌呤等进行治疗的。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:39”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-01 2328次

• 无肌病性皮肌炎肌酶高吗
  病情分析：无肌病性皮肌炎，一般来讲，肌酶是不会升高，但主要是患者存在有典型的皮肌炎的皮肤损害的表现，或者经皮肤活检证实存在有皮肌炎、皮疹的特征，可能是皮肌炎的早期阶段，或者是一种特殊类型的皮肌炎。意见建议：在治疗方面，通常可以应用抗疟药，如羟氯喹或者小剂量糖皮质激素来治疗，当然也要密切随诊，定期监测肌酶等相关的指标。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-06-22 1302次

• 无肌病性皮肌炎遗传吗
  无肌病性皮肌炎不遗传。它是特发性炎症性肌病的一个特殊类型，患者仅有皮肌炎的皮肤改变，但没有肌炎的特点。这类疾病它都有一定的遗传易感性，就是患者携带易感基因，在某种因素的诱导下发病，但它并不是从父代遗传给子代的遗传疾病。
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-24 1601次

• 无肌性皮肌炎危害
  无肌性皮肌炎患者，最大的危害就是合并肿瘤，因为这类皮肌炎合并肿瘤的机率非常高，可以是肺癌，卵巢癌，乳腺癌，也可以是胃肠道癌。它和癌症之间出现的时间并不一致，可能先于癌症出现，也可能与癌症同时出现。无肌性皮肌炎，它主要是指患者没有肌无力，没有激酶升高，也没有肌电图等特征性的损害，仅仅是有皮肌炎的典型皮
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 82次

• 什么叫无肌病性皮肌炎
  无肌病性的皮肌炎是皮肌炎的一种新的类型，或者是疾病发生的早期阶段，具有特征性的皮肌炎的皮肤改变，比如会出现多样性的皮疹，而且这些皮疹经皮肤活检，病理学证实是属于皮肌炎的皮肤病理改变。但是在临床表现方面并没有明显的肌炎的症状，也就是没有肌无力，肌压痛的表现，而且实验室检查方面也并没有肌酸激酶和乳酸脱氢
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2021-12-01 162次