单硝酸异山梨酯可以分为五单硝酸异山梨酯和二单硝酸异山梨酯,目前使用比较多的是五单硝酸异山梨酯。单硝酸异山梨酯属于硝酸酯类药物,硝酸酯类药物具有扩张血管,改善冠状动脉供血这种功效,不止扩张动脉,还有扩张静脉的这种作用,主要扩张周围静脉,使血液汇集到外周上,减少了回心血量,从而降低了左心室舒张末压和舒张期冠脉血流阻力。
硝酸酯类药物还可以扩张周围小动脉,使外周阻力和血压下降,减少心肌耗氧量。还可以扩张冠状动脉,使心肌缺血区血液重新分布,缓解心绞痛。硝酸酯类药物扩张动静脉血管的作用,可以减轻心脏的前后负荷,还可以抵抗心力衰竭。单硝酸异山梨酯是硝酸酯类的主要生物活性代谢产物,可以通过扩张血管来增加冠状动脉血流量,起到改善心绞痛的功效,而且单硝酸异山梨酯的半衰期比较长,作用维持时间也是比较长的。