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• 心力衰竭治疗方法

  心衰的治疗原则就是去除诱因，治疗基础病，以及治疗心衰的本身。所以我们每个心衰，不光是治疗心衰，还要想到病人的诱因是什么，它的基础心脏病是什么，在治疗心衰的同时，要关注这两块。那么心衰的诱因，它包括肺部感染，还有快速地补液、输血，比如像你输血输液的速度过快量过大，还有自己停利尿剂，一些快速的心率失常，比如像房颤这些常常是心衰的诱因，我们要注意去除这些诱因。另外我们要治疗原发病，比如像这个病人基础有高血压，有冠心病，过去有过心梗等等这些它都会引发心衰。所以我们在治疗心衰的同时，我们要注意这个诱因和原发病的治疗，这是一个。另外一个我们本身心衰，它也分为一般的治疗，还有药物治疗以及介入治疗、手术治疗，那么一般的治疗，包括吸氧，让病人休息减少活动，减少氧的消耗等等这些。药物治疗包括，如果是急性左心衰要强心、利尿、扩血管，现在还用一些ACEI，或者是诺欣妥这一类的药物，来改善心衰的预后，来防止它过度的肾素血管活性，还有β受体的交感激活，这个是一个。其实现在心衰，有一些比较好的治疗，比如像这个病人，它是一个心衰合并完左的，这个时候它的治疗，就是用一个心室同步化起搏治疗。如果这个病人他是一个扩张型，或者缺血性心脏病，那么他QRS波特别宽，完全性左心室传导阻滞，射血分数在35以下，这些病人用心室同步化起搏治疗效果挺好的。当然有些这些病人，如果他还没达到这些，但是又需要起搏治疗，这个时候也可以考虑，用希氏束起搏等等，现在有很多新的技术，那么外科它就可以有心脏置换，心脏移植，还有把肥厚心肌切除，然后换瓣。总之心衰的治疗是综合的，我们需要采取综合的措施，根据病人不同的疾病的阶段，不同的情况，他的射血分数，他的QRS波的宽度等等，这样采取一个综合的措施。

  

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  易忠 主任医师航天中心医院

  2019-08-01 4753次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出会表现在呼吸困难，有些人会活动后走一走，爬爬楼梯，他就会感觉到，自己的胸闷、憋着气短，但以为是呼吸困难的表现。严重的话，轻微的活动都会出现呼吸困难的症状，更严重的就是躺下，甚至完全不能动弹，静息状态下都感觉到呼吸会比较憋气，这是突出的心力衰竭的表现。当然还会有一些其他的情况，比如说水肿、胃纳差，吃东西胃口感觉很差；全身特别是下肢的、腹部的一些水肿，可能比较明显，颜面、眼睑也会有浮肿，那是比较晚期的一些表现。所以希望出现这些，活动后的一些呼吸困难，或者说有浮肿、水肿的一些表现，甚至纳差的一些表现，应该去咨询一下，是不是有这方面的一些可能性。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 4780次

• 洋地黄制剂治疗心力衰竭的地位和用法
  长期应用洋地黄黄制剂治疗心衰，不能够降低死亡率，但是可以减少住院次数，提高生活质量，长期治疗的安全性、耐受性良好。不主张应用于无症状的患者，心功能分级一级的患者，应当与利尿剂、ACEI类、β受体阻滞剂联用；对于快速房颤的患者，应使用洋地黄来控制心室率。常用的剂量：每天0.25mg，每周五天到七天给药；70岁以上的患者、肾功能减退的患者，宜选用每日一次，每次0.125mg，或是隔日给药一次，以避免造成洋地黄过量。
  语音时长 1:31”
  关飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 2973次

• ACEI/ARB治疗心力衰竭的地位和用法
  acei为心力衰竭治疗的首选药物，所有收缩性心衰的患者，只要无禁忌症，均应接受acei的治疗，具有降低心脏负荷，控制心室重构，抗心律失常，降低心力衰竭、患病率和病死率的作用。强调从小剂量起始，逐渐递增，每隔三到七天剂量加倍至目标的剂量，从而终生服用。它的不良反应有刺激性的干咳、低血压、高血钾、肌酐升高等等。对于大剂量循环血容量相对不足的患者，加用acei时应特别注意首剂低血压、血肌酐升高的发生。对于acei引起的咳嗽，不能耐受的患者可以采用arb治疗，arb适应症用法以及不良反应都与acei相同。
  语音时长 1:37”
  关飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 9215次

• 洋地黄制剂适用于哪种心力衰竭
  病情分析：洋地黄制剂适用于左心室射血分数下降的心力衰竭。洋地黄制剂可以增强心肌的收缩力，控制心室率，改善心脏的功能，常见的药物有地高辛，西地兰。意见建议：在使用洋地黄制剂的时候，要注意监测洋地黄制剂的血药浓度，避免洋地黄中毒。心力衰竭的患者除了使用洋地黄制剂之外，往往还需要使用利尿剂和改善心肌重构的药物，比如呋塞米，β受体阻滞剂，血管紧张素转化酶抑制剂，血管紧张素受体拮抗剂，醛固酮受体拮抗剂等药物。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-07-24 2604次

• 洋地黄制剂最适用于哪种心力衰竭
  病情分析：一般我们心功能衰竭可以分为收缩性心功能衰竭和舒张性心功能衰竭。一般收缩性心功能衰竭可以见于扩张性心肌病，缺血性心肌病等。意见建议：洋地黄主要是一个强心的药物，可以用收缩性心功能衰竭的疾病。当然还可以配合使用利尿剂，扩张血管的药物来进改善心衰的情况。同时还需要多注意休息。
  张雯 主治医师新疆生产建设兵团医院

  2019-07-12 3301次

• 洋地黄制剂适用于哪种心力衰竭
  洋地黄制剂适用于伴有快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭患者，包括扩张型心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、陈旧性心肌梗死及高血压心脏病所致的慢性心力衰竭。在利尿剂，ACEI/ARB和β受体拮抗剂治疗过程中，仍持续有心衰症状的患者，可考虑加用地高辛。但对代谢异常引起的高排血量心衰如贫血性心脏病、甲状腺功
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 280次

• 心力衰竭的治疗
  心力衰竭是心血管疾病发展到终末期的病变，老年人多见，临床以呼吸困难、咳嗽、咳痰、双下肢水肿以及腹胀、恶心呕吐等消化道症状为主要症状，且以上症状在活动后会有明显的加重。心力衰竭已经是心脏疾病的最终结局，属于不可逆转病变，因此治疗应该以减轻患者症状为主，其主要的治治疗原则可以简单地概括为“强心、利尿、扩
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-01-04 2755次