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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 51402次

• 支气管扩张如何排痰

  支气管扩张排痰有三种方法：药物排痰、物理排痰还有雾化吸入方式。药物排痰适合病情稳定但气道黏液分泌过多有明显的咳嗽咳痰的患者，可选择如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等。物理排痰主要就是调整体位利用重力采用头低较高进行体位引流排痰，可以选择像这种体位引流加上拍背使用振动器等排痰。雾化吸入适合痰液粘稠排痰困难的患者，可以用生理盐水加上乙酰半胱氨酸或者沙丁胺醇氨溴索，进行稀释排痰而促进痰液的排出。对于无力咳出粘稠的痰液者或者意识不清、排痰困难的患者，可以使用人工吸痰将气道内的痰液吸出。另外支气管扩张患者在日常生活中，注意饮食的调理，以清淡饮食高蛋白营养为主，避免使用辛辣刺激以及油炸食品。还要防止上呼吸道感染，保持口腔清洁，积极控制感染，遵照医嘱。如果发现疾病加重，请及时到医院进行就诊。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-06-29 6921次

• 肺炎如何排痰
  如果肺炎的患者出现了有痰咳不出，可使用去痰药物，例如氨溴索、桉柠派、乙酰半胱氨酸，如果患者是由于液体量不足而导致痰黏咳不出。需要进行补液的治疗，除祛痰的治疗外，需要进行积极的抗感染治疗，需要完善相关检查评估致病菌，不同的致病菌使用不同的药物治疗。例如患者为细菌感染引起时，可使用头孢、青霉素等相关的抗生素进行治疗。如果患者为病毒感染引起时，需要使用奥司他韦、扎那米韦等相关的抗病毒药物。如果患者是由于非典型致病菌引起时，需要使用大环内酯类的阿奇霉素，红霉素或者是喹诺酮类的左氧氟沙星，莫西沙星。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2019-08-03 5333次

• 重症肺炎怎样帮助排痰
  重症肺炎是一种严重的肺部炎症，可以导致多器官功能障碍，甚至衰竭，病情重，死亡率高，死亡率最高可达到50%以上。重症肺炎的治疗，核心内容就在于防止感染，如果患者能够及时的将气道中的痰液排出体外，就可以进一步改善患者症状，缩短患者疗程，降低患者死亡率。怎么帮助患者排痰呢？对于重症肺炎患者，如果是神志清楚的，或者有自行排痰能力，或排痰能力差的。可以帮助患者协助翻身，可以采取空心掌，拍击患者背部，由下至上双侧对称拍，鼓励患者咳嗽，将痰液从支气管内膜震落，然后有助于排出体外。另外，对于意识障碍不能排痰的，需要帮助排痰，如进行气管插管等，可以进行气道吸痰，甚至进行纤支镜下面吸痰。当然有条件的，还可以在人工辅助排痰震动机的帮助下，帮助患者排痰。因此重症肺炎患者排痰是非常有帮助的，如果条件允许，应鼓励患者及时排痰或帮助患者排痰。
  语音时长 02:11”
  胡伟威 主治医师新余市中医院

  2019-03-25 2030次

• 重症肺炎怎样帮助排痰
  病情分析：重症肺炎的患者，由于肺泡内大量的痰液，可引起肺部的换气功能明显下降，需要加强翻身拍背，促进痰液的引流。患者应当采取半卧位，头胸部抬高30度，以利于咳痰，同时每隔2~4小时翻身拍背一次，鼓励患者自主排痰。意见建议：如果有条件的，还可以选用机械辅助的装置促进排痰，比如使用振动排痰仪。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-04-29 2502次

• 肺炎如何排痰
  病情分析：肺炎的患者排痰主要是依靠药物进行排痰，可以口服氨溴索口服液。肺炎患者由于体液的不足而导致痰液黏稠咳不出，建议要多喝水，必要时进行补液治疗。意见建议：肺炎是由于细菌病毒感染造成的，可以针对病因进行治疗，包括应用抗生素等进行抗感染治疗，如果是病毒感染可以应用抗病毒药物，包括奥司他韦，利巴韦林等。
  侯立城 主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-22 2702次

• 如何判断重症肺炎
  重症肺炎是一种严重的肺部感染，可能危及生命。其判断主要基于临床症状、实验室检查和影像学检查的综合评估。患者通常表现出高热、咳嗽、咳痰，甚至咳血，伴有明显的呼吸困难和胸痛。实验室检查可发现白细胞计数显著升高，血氧饱和度下降。X光或CT扫描可见
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2025-02-14 0次

• 如何判断重症肺炎
  判断重症肺炎的主要标准：一，需要有创机械通气。二，感染性休克。三，需使用血管升压类的药物。次要标准：呼吸频率大于每分钟三十次；动脉血氧分压与吸入氧气的浓度比值，如果动脉血氧分压明显下降，加大吸入气中氧浓度无助于进一步的提高；氧合指数小于三百，提示肺呼吸功能障碍；多肺段浸润；意识模糊，定向障碍；尿毒血
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-07 123次