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• 室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重

  室间隔缺损和房间隔缺损，哪个更严重呢，实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面，最常见的先天性心脏病，而且很多都是伴发的，既合并室间隔缺损，也合并房间隔缺损，但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损，哪个严重呢，室间隔缺损，因为它相对来说，左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以，比如一个5毫米左右的室间隔缺损，他就会有很明显的临床表现，第一，杂音会非常响；第二，心脏扩大很明显，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生长发育受限。但对一个5毫米左右，房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是，如果是一个很大的房间隔缺损，比如说20毫米，他可能也会有一些临床表现，生长发育受限、呼吸道感染，所以如果你从大小上来讲，同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损，肯定是室间隔缺损的症状更明显，但是不同的疾病，都有不同的轻重，不同的疾病之间，是不能完全类比的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 11926次

• 如何治疗房间隔缺损

  房间隔缺损主要有两种治疗方法，一种就是介入封堵，就相当于墙上有一个洞，介入封堵是通过大腿根送一个管子进去，到了洞那儿，然后拿一个伞，从两边把洞给夹上。但是介入封堵有一个前提条件，就是墙的四周的边都比较完整，有边可夹，所以一般对于中央型的房间隔缺损，或者不是特别大的房间隔缺损，是比较实用的。另外一种就是外科手术，对于外科手术来说，所有的房间隔缺损，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前对于不能做介入封堵的房间隔缺损，一般我们采用的都是，右侧肋间的小切口，比如在这个位置，有一个四五毫米左右的小切口进去，根据房间的缺损大小，进行补片修补，或者直接缝合。还有一些更小的房间隔缺损，比如5毫米以下的卵圆孔未闭，这种就建议患者，不要太着急到医院就诊。因为卵圆孔有时候有自愈的倾向，所以可以持续观察到学龄前，或者到成人都可以。但是如果它没有愈合，或者患者临床上容易有偏头痛各种症状，有可能跟房间隔缺损有关系，我们建议就做介入封堵。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 6035次

• 房间隔缺损的病理生理改变
  房间隔缺损的病理生理改变，主要是由心房水平分流的方向和程度有关，它取决于房间隔缺损的大小和左右心房间的压力差。一般情况下，左心房的压力高于右心房，导致由左向右分流，大量的左向右分流，可以导致肺血管床的病理改变，肺血管阻力升高引起肺动脉高压。严重的患者可能引起三尖瓣返流，甚至肺动脉瓣反流，房间隔缺损引起的爱森曼格综合征在临床上比较少见。临床上所见的发绀，主要适合下列因素有关，下腔静脉血由大的下腔静脉瓣儿，经房间隔缺损导流入左心房。左上腔静脉回流入无点冠状静脉窦，单心房所致的体、肺静脉血，在心房内充分混合。
  语音时长 1:39”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-08 4230次

• 房间隔缺损的病理生理
  出生后左心房压逐渐高于右心房，房间隔缺损时则出现左向右分流，分流量与缺损大小，两侧心房压力差，及心室的顺应性有关。生后初期，左右心室壁厚度相似，顺应性也相似，故分流量不多。随年龄增长，肺血管阻力及右心室压力下降，右心室壁较左心室壁薄，右心室充盈阻力也较左心室低，故分流量增加。由于右心室血流量增加，舒张期负荷加重，故右心房右心室增大。肺循环血量增加，压力增高，晚期可导致肺小动脉肌层及内膜增厚，管腔狭窄，引起肺动脉高压，使左向右分流减少，甚至出现右向左分流，临床出现发绀。
  语音时长 1:26”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-09 4236次

• 房间隔缺损的病理生理会出现什么表现
  儿童在出生后，左心房压高于右心房，在房间隔缺损时，则出现左向右分流。由于右心血流量增加，舒张期负荷加重，所以右房和右心室增大。肺的循环血量增加，并且压力增高。晚期可以导致肺小动脉基层以及内膜增厚，管腔狭窄，引起肺动脉高压，使左向右分流减少，甚至出现右向左分流，临床症状会出现发绀的现象。
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-12-01 2605次

• t波改变是房间隔缺损吗
  t波改变，不是房间隔缺损。在心电图检查中发现t波的改变只能间接的反映心脏问题，比如缺血或者药物的原因或是电解质紊乱导致的心电图改变。房间隔缺损是一种先天性心脏畸形。房间隔缺损的诊断，需要做心脏超声的检查。
  杨偲 主治医师吉林大学第一医院

  2018-12-20 2502次

• 房间隔缺损的病理生理
  出生后左心房压逐渐高于右心房，房间隔缺损时则出现左向右分流，分流量与缺损大小，两侧心房压力差，及心室的顺应性有关。生后初期，左右心室壁厚度相似，顺应性也相似，故分流量不多。随年龄增长，肺血管阻力及右心室压力下降，右心室壁较左心室壁薄，右心室充盈阻力也较左心室低，故分流量增加。由于右心室血流量增加，舒
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 197次

• 室间隔缺损的病理生理
  室间隔缺损是由胚胎期时间的发育不全所致，是最常见的先天性心脏病。室间隔缺损的病理生理取决于控制分流量及分流方向的缺损的大小及肺血管阻力。若存在室间隔缺损，左心房血液流入右心室后，一部分从正常途径，即左心室到主动脉至体循环，为有效循环；另一部分则自左心室经间隔缺损分流入右心室到肺动脉至肺循环，为无效循
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 355次