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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 14382次

• 蛋白尿的饮食禁忌

  蛋白尿是慢性肾脏病里面常见的症状，或者是检测指标的异常。所以治疗蛋白尿，除了药物治疗，更多的是非药物治疗。非药物治疗最主要的是饮食方面的管理。对于蛋白尿患者，无论是少量蛋白尿，还是大量蛋白尿，在饮食上第一条，没有什么特殊情况，首先要强调低盐饮食，低盐饮食低到什么程度，就是每天不超过5克，每天的盐摄入量不超过一啤酒盖，这里所含有的盐，不仅仅是我们每天看得到的，从盐勺里面取出来的盐，还包括吃的酱油，吃的生抽、酱菜、榨菜，这些看不到的一些盐。还包括一些隐性的盐，比如面包、干面条，这里面都有大量的盐分。还有我们想象不到的，比如说冰淇凌，都有盐分。所以这些隐性的盐分和显性盐分加起来，总量不超过5克。事实上比较不容乐观的是我们中国大陆，尤其是北方，常规人群盐摄入量高达10克以上，北方地区，北京地区，内蒙，东北地区的话，可以达到12到14克，是非常惊人的，摄入量标准的三倍多。所以的话，对于这些人群来说，如果得了肾病以后，得了蛋白尿以后，控制盐的摄入是非常严峻事情，这是盐的摄入量。饮食方面的第二条，对于特殊人群，发展到一定阶段的话，可能对蛋白的摄入量有所要求。慢性肾脏病发展分一到五期，一旦进入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能对患者，除了盐的摄入有要求的话，对蛋白的摄入也有所要求，每天摄入量不超过0.6到0.8克每公斤体重，什么概念呢，就是说我们每天摄入蛋白，跟我们体重是有关系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天摄入的量，就不能超过64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之间的话，既不增加肾脏负担，也不会导致你营养不良。这部分人群，可能通过严格的蛋白摄入量，还可以延缓他肾功能的减退。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 78588次

• 直立性蛋白尿
  平卧位时尿蛋白排泄量属于正常，而直立位时的尿蛋白排泄量超过正常，这种只存在于直立位，在卧位时消失的蛋白尿称为直立性蛋白尿。直立性蛋白尿有两种表现形式：一、间歇性，直立位时尿蛋白不一定每次都增多，常见于生长发育迅速的青少年。二、持续性，在直立位时，尿蛋白排泄量每次均超过正常。直立性蛋白尿的临床意义，至今仍然有争论，一种认为它是良性的、暂时的状态，无肾脏病变存在，这是符合多人的实际情况。但也有人认为其中有一些是肾炎的早期表现。直立性蛋白尿一般预后良好，尿蛋白可以持续多年，但大多数于青春期以后三十岁以前，尿蛋白逐渐转为阴性，一般不需要治疗。饮食及活动可正常，但应防止剧烈运动，注意营养，改善及增强体质，防止呼吸道感染。
  语音时长 1:37”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-22 11109次

• 什么是直立性蛋白尿和运动性蛋白尿
  直立性蛋白尿常见于青少年直立姿势时出现蛋白尿，卧位时尿蛋白消失，且无高血压、浮肿及血尿等异常表现。其发生机制可能与血液动力学的内分泌调节有关，此蛋白尿可以表现为间歇性和持续性蛋白尿。运动性蛋白尿系只在运动时和运动后，出现尿蛋白排出增多，在数小时内消失，不伴随其他特异性症状和体征。运动性蛋白尿的发生原理尚不完全清楚，目前认为与外伤，酸性代谢产物的刺激，肾小管收缩造成的缺血及肾小球基底膜通透性改变等有关。
  语音时长 1:20”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-23 1880次

• 什么是直立性蛋白尿
  直立性蛋白尿是指尿蛋白在直立时出现，平卧时消失，确定的方法是将24小时尿蛋白定量分为夜间八小时卧位，以及白天16小时非卧位的尿蛋白定量。如果24小时尿蛋白总量大于150毫克，而八小时卧位尿蛋白定量小于50毫克，即可认为是直立性蛋白尿。直立性蛋白尿常见于青少年，超过30岁以上者很少见，直立性蛋白尿可见于左肾静脉受压和早期的肾脏器质性病变。
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-12 2203次

• 直立性蛋白尿怎么回事
  直立性蛋白尿又叫体位性蛋白尿，这是跟直立体位变动有关系的尿蛋白。直立性尿蛋白的人躺下尿蛋白完全正常，而站立后尿蛋白超标，并且长期是这样。一般见于三十岁以前的年轻人，特别是青少年，在三十岁之后不在常见。因为直立性蛋白尿随着年纪的增长，蛋白尿会完全消失，也就是说它可以自愈。只有少数人会一直都有，这种尿蛋白其实不是由肾脏病引起，它是一种良性的蛋白尿。通常是在常规的体检或在一些不相关的疾病检查时能查出单纯的尿蛋白。尿蛋白低尿通常是一克。
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-11-25 2902次

• 什么是运动性蛋白尿
  健康人在运动后出现的一过性蛋白尿，运动性蛋白尿是运动后的正常反应，有许多研究表明，田径、游泳、足球、篮球等运动后，蛋白尿检出的阳性率较高，蛋白尿程度与活动程度及运动持续时间时成正比的。运动性蛋白尿的发生原因，目前尚未完全清除，一般认为，与外伤、酸性代谢产物的刺激，肾血管收缩造成的缺血，以及肾小球基底
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 868次

• 什么是运动性蛋白尿
  运动性蛋白尿是指在剧烈运动后出现的暂时性尿液中蛋白质含量增加的现象。这是一种正常的生理反应，主要由长时间或高强度的运动引发，导致肾小球滤过膜通透性发生改变，使得血浆中的蛋白质渗入尿液。运动性蛋白尿的成因主要有两方面。一是运动引起的肌肉损伤，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2025-01-11 0次