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• 肺栓塞溶栓的禁忌症有哪些

  肺栓塞主要是对于大面积的肺栓塞进行溶栓，次大面积的肺栓塞，如果不影响血压或者右心功能，没有右心功能不全，也可考虑不进行溶栓治疗。溶栓治疗的禁忌症，绝对禁忌症，主要是活动性内出血，以及自发性颅内出血。相对禁忌症比较多，比如说两个月之内的缺血性卒中；血压没有得到有效控制；收缩压大于180，低压大于110；十天内的胃肠道出血；十五天内的严重的创伤；还有一个月之内的外科手术，以及眼科手术；近期进行过心肺复苏；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；细菌性心内膜炎以及严重肝肾疾病等等。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3944次

• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 5239次

• 溶栓治疗的禁忌症有什么
  在临床当中，溶栓治疗的禁忌症相对而言比较少，比如说最近3个月有过手术的病史，尤其是相对比较大的手术的病史，出血相对较多的，这种情况下是属于禁忌症。再一个就是年龄超过85岁以上的患者，这种溶栓的风险也是非常高的，也属于禁忌症，但是是属于相对禁忌征，如果确实身体条件相对比较好，也可以适当放宽。再一个就是时间窗的问题，从已知发病时间到住院进行相关治疗，最好是在6个小时之内，这个时候溶栓它的效果最好，如果超过6个小时，甚至是超过了8个小时，这个时候溶栓很有可能起不到良好的效果，甚至还会造成出血等一些更加严重的并发症。
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  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2021-03-11 1774次

• 脑卒中溶栓的禁忌
  脑卒中的患者溶栓治疗是非常重要的治疗方式，能让很多患者是获益的，但是肯定也是有禁忌症的，主要是如下的：第一，脑出血、蛛网膜下腔出血的患者是肯定不能溶栓治疗的，这是绝对的禁忌。第二，发病的时间无法确定，发病到静脉溶栓的时间窗超过了4个半小时，也不考虑静脉溶栓了。第三，神经功能缺损的症状可能是癫痫所导致的，另外最近3个月之内有颅内的手术、严重的头外伤或者是缺血性卒中病史也是不能溶栓的。如果有明显的出血倾向、血小板下降也是溶栓的禁忌症的，大面积的脑梗死，溶栓治疗风险也是非常大的。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-11-12 4204次

• 脑栓塞溶栓治疗有哪些禁忌症
  病情分析：如果患者是大面积脑栓塞属于禁忌症，因为出血倾向比较大。如果发病时间超过了四个半小时，属于禁忌症。如果患者血小板异常或者是有出血倾向、凝血功能异常也属于禁忌症。意见建议：对于脑栓塞的患者，如果病情允许，又在时间窗以内，可以考虑进行动脉取栓治疗，部分患者能够获益。另外脑栓塞的患者平时要注意规律抗凝，防止复发。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-09 1002次

• 脑梗死溶栓治疗的禁忌症有哪些
  病情分析：脑梗死溶栓治疗的禁忌症主要包括以下几点：1、患者有严重的出血倾向。2、血压超过180/110mmHg。3、严重的低血糖。4、患者在三个月内有脑梗死或脑出血的病史。5、患者正在接受抗凝治疗。意见建议：溶栓治疗，是治疗急性脑梗死最有效的手段之一，包括静脉溶栓和动脉溶栓。静脉溶栓是目前治疗急性脑梗死的首选治疗。目前临床上主要是选择阿替普酶或尿激酶进行静脉溶栓。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-30 3804次

• 急性脑梗死溶栓治疗有什么禁忌症
  急性脑梗塞溶栓的禁忌症：第一，有既往颅内出血包括蛛膜下腔出血然后静脉溶栓以后颅内出血的再发比率比较高，这是第一条禁忌。第二，近三个月重大头颅外伤或是有组肿史的。第三，近一周之内有不易压迫止血的动脉穿刺这些病人可能存在凝血障碍。第四，颅内肿瘤，动脉畸形动脉瘤它可能会导致颅内出血。第五，近期有颅内或者椎
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 185次

• 脑卒中溶栓的禁忌
  脑卒中的患者溶栓治疗是非常重要的治疗方式，能让很多患者是获益的，但是肯定也是有禁忌症的，主要是如下的：第一，脑出血、蛛网膜下腔出血的患者是肯定不能溶栓治疗的，这是绝对的禁忌。第二，发病的时间无法确定，发病到静脉溶栓的时间窗超过了4个半小时，也不考虑静脉溶栓了。第三，神经功能缺损的症状可能是癫痫所导致
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 1047次