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医生主讲实录

室速患者无明显的血液动力学障碍,首先给予静脉注射利多卡因或普鲁卡因胺,同时静脉持续滴注,静脉注射普罗帕酮也十分有效,但不宜用于心肌梗死或心力衰竭的患者,其他药物治疗无效时,可选用胺碘酮静脉注射或改用直流电复律。如果患者已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭或脑血流灌注不足等症状,应迅速实施电复律。洋地黄中毒引起的室速不宜用电复律,应该给予药物治疗。

持续性室速的患者如病情稳定,可静脉插入电极导管至右室,应用超速起搏终止心动过速,但应注意有时会使心率加快,室速恶化转变为心室扑动或颤动。

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