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医生主讲实录

肾炎的病人如果没有贫血,一般不需要服用叶酸。肾炎伴有肾功能异常往往会出现肾性贫血,肾性贫血的病人主要缺乏的是铁,其次也缺乏叶酸,这种情况下建议完善贫血三项,如果是铁蛋白叶酸明显降低,建议补充叶酸。叶酸主要用于各种原因引起的叶酸缺乏,以及叶酸缺乏所导致的巨幼红细胞贫血。

再就是妊娠期、哺乳期妇女的预防给药,再就是慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。所以一个肾功能正常的肾炎病人,一般不需要补充叶酸。肾炎的病人治疗主要是根据尿蛋白的程度,尿蛋白程度比较多,可能需要激素或是激素联合环磷酰胺、环孢素、他克莫司等治疗。如果蛋白尿程度比较少,血压偏高,可以应用ACEI、ARB的降压药。

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