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• 开放性骨折应该注意什么

  院外急救时，要注意使用清洁布类包扎伤口，并就地取材临时固定骨折，及时转运至医院。到达医院后，要准确告知接诊医生，病人的受伤经过，以及当时伤口的情况，和急救处理的情况。然后医生就会对开放性骨折，进行相应的手术处理，清创及稳定骨折。作为病人及家属，最重要的就是配合医生的治疗，增加蛋白质的摄入，提高自身的免疫力，有什么异常的情况，及时向医生反馈。

  

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  张奕 副主任医师武汉市普仁医院

  2020-03-11 2587次

• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2401次

• 开放性气胸现场处理
  开放性气胸的病人指的是胸壁有贯穿的伤口，一般是由于刀刺伤或者火器伤，导致胸壁缺损，从而使外界的气体持续进入胸腔。当患者吸气的时候，外界的气体进入胸腔，而纵隔向健侧移位，而当患者呼气的时候，胸腔里的气体排出到外界，纵隔向患侧移位，这样纵隔就会产生摆动，而纵隔摆动会导致循环衰竭，从而危及生命。因此首要的现场急救处理就是将开放性气胸变成闭合性气胸。一般，我们会选择无菌纱布，如果没有条件的情况下，也可以选择湿毛巾、湿衣物等覆盖伤口，同时用手加压包扎，终止外界的气体进入胸腔，之后紧急的将患者送到医院进一步治疗。
  语音时长 1:13”
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-18 3327次

• 开放性气胸紧急处理
  第一，马上将开放性的气胸转为闭合性的气胸，因为开放性的气胸，气体是由外向内持续的进入，如果形成活瓣，就会导致张力性的气胸，开放性的气胸要将伤口封闭。第二，要紧急的做清创处理，就是将受损的区域要进行彻底的清创，有坏死组织要彻底的切除，然后双氧水清洗等等，用双氧水不会导致肺栓塞，所以是针对表浅的伤口尽早使用一些双氧水抗厌氧菌。如果是肺组织内部或者是有骨折的这个情况，都不建议用双氧水，最怕气栓，还有要紧急的胸腔穿刺闭式引流。
  语音时长 1:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-23 2587次

• 开放性气胸急救处理
  开放性气胸的急救处理原则：一、变开放性气胸为闭合性气胸，伤后应尽快用无菌敷料严密封闭伤口并予以可靠的包扎固定。二、胸膜腔抽气减压，可以先行穿刺抽气，清创缝合伤口以后应行闭式胸腔引流。三、抗休克治疗包括吸氧、输血、补液等。四、手术治疗，病情稳定以后应及早清创缝闭胸壁伤口，如有胸腔内脏器损伤或活动性出血则需要开胸探查。五、给予抗生素抗感染治疗。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-05 2002次

• 什么是开放性气胸
  病情分析：利器或者弹片各种损伤导致的胸壁伤口，使胸膜腔和外界相通，以至空气可以随呼吸而自由进入或出去胸膜腔，空气出入量的多少和裂口的大小有密切关系。意见建议：急救方法就是用无菌敷料覆盖伤口，再用胶布或者绷带包扎固定，使其变为闭合性的气胸，然后行胸膜腔的穿刺抽气减压，以解除呼吸困难。
  赵华堂 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-15 2501次

• 开放性气胸的表现
  开放性气胸是一种紧急医疗状况，其主要表现为呼吸困难、胸痛以及可能的休克症状。患者由于胸部创口与胸膜腔相通，导致呼吸时空气可自由进出胸膜腔，严重影响呼吸功能。1、呼吸困难：开放性气胸的首要症状是呼吸困难。由于胸膜腔内负压消失，肺部无法正常扩张
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2025-05-23 0次

• 开放性气胸的表现
  开放性气胸会明显的呼吸困难，会出现胸闷、胸痛、胸部明显的胀痛感，同时开放性气胸会出现严重的呼吸困难、烦躁不安、脉搏细数、发绀等等。所以出现开放性气胸之后应该第一时间进行伤口的封闭，取半坐位，在正压麻醉下进行操作，应该做摘除异物，切除坏死的组织，应该做彻底的清创。及时使用抗生素，临床所使用的抗生素是哌
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 449次