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• 进行性血胸的紧急处理

  关于进行性血胸的紧急处理我们该如何做。首先，要判断什么是进行性血胸，进行性血胸指的是胸腔里面持续性活动性出血，进行性血胸临床表现与出血量、出血速度和个人体质有关。伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表现；并有呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧叩诊浊音和呼吸音减低等表现。送至医院行胸部X线检查可确诊。如处理不及时会危及患者的生命。判断的指标有以下几点：第一，患者的心率持续偏快，血压下降，虽然经过积极的抗休克、输液等治疗，血压仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液体每小时大于200毫升以上且持续3小时。第三，患者的血常规显示血红细胞、血红蛋白持续性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判断为进行性血胸需要紧急的处理，就需要积极的输血、输液、抗休克等治疗，积极的准备行开胸探查手术来查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2916次

• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5784次

• 胸外伤血胸处理原则
  对于胸的外伤导致血胸的处理原则是根据血胸的量选择合理的处理方法，如果是少量的血胸，可以持续的心电监护，吸氧以及观察24小时之后可以选择活血化瘀的药物，使血胸得到尽快的吸收。如果是大量的血胸，处理原则一定要早期的穿刺和持续的闭式引流。因为这样才能早期的缓解肺组织的压迫。同时也应该注意胸外伤血胸出现，抽出不凝血的情况。那么抽出的不凝血说明有进行的血胸，有活动性的出血。这个时候，我们的处理原则要有所改变，应该寻找出血源，然后马上做血管的栓塞和结扎，表示可以开胸探查，但是我们一定要保证补充血容量之后再实施一个紧急的手术。
  语音时长 01:14”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-20 1600次

• 血胸的处理原则
  ​根据病因治疗。如果是开放性的血胸，就是外伤所致的血胸，胸腔的穿透伤，要及时对伤口进行处理，及时的开胸手术，或者内镜手术做探查，然后止血治疗。如果是癌性的胸腔积血，就是恶性胸水，那么我们要及时的将这个肿瘤进行切除，及时做化疗治疗。都要做胸腔穿刺闭式引流术。因为血胸的细菌感染后，会导致感染更加加重。血液是细菌良好的培养基，所以应该早期及时的做胸腔穿刺闭式引流。闭式引流术后注意伤口的护理，注意饮食方面的调节，注意情绪的控制。
  语音时长 1:08”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-22 1929次

• 胸穿引起血胸怎么处理
  病情分析：血胸是指血液积存于胸腔内，当胸穿刺引起血胸后，患者应立即在医生的指导下，通过手术进行引流，将积血排出体外，如果患者为进行性血胸，还需要做开腹手术进行止血。血型患者发病的症状多表现为脉搏细速，呼吸困难，面色苍白等。意见建议：血胸患者可通过ct检查，穿刺等明确疾病的严重程度。患者在手术后要及时地通过静脉补充营养，并且要保持病房安静，保证充足的睡眠。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2020-02-21 1602次

• 胸穿并发血胸怎么处理
  病情分析：当患者出现胸穿并发血胸后应立即到正规的医院就诊，可通过彩色超声检查等明确血胸的严重程度，如果患者胸腔内的血液超过600毫升，应立即在医生的指导下通过胸腔闭式引流术进行治疗。意见建议：建议患者在发病期间要注意休息，不能过度劳累，同时要保持心情舒畅，不要过度紧张。手术后需要禁食可通过静脉注射营养液维持体内营养平衡。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-21 1102次

• 低容量性高钠血症患者处理原则
  低容量性高钠血症的患者主要处理原则就是补液治疗，注意补液时，建议选用0.45%的低渗性氯化钠注射液。有的医院可能没有这种低渗性氯化钠注射液，则建议患者大量的饮水，或者通过胃管注入纯净水，用来达到改善患者低容量的症状。另外，高钠血症一定要查找高钠血症的原因，积极的处理原发病的情况，改善高钠血症的症状。
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 197次

• 进行性血胸的处理
  进行性血胸的处理，第一时间要早期的发现和早期的确诊。我们在确认之后处理：第一，要早期的穿刺和持续的闭式引流。第二，使用止血药物以及寻找出血点。通常我们也可以选择使用纤支镜可以找到出血点，然后在镜下电凝止血。如果使用止血药物能够达到一定的效果的话，我们可以不使用纤支镜。而对于血胸的话，会有明显的胸闷，
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 117次