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糖尿病神经病变，作为糖尿病最常见的并发症之一，发病人群很多。而自主神经病变，作为神经病变的一大类，给很多患者造成了很大的困扰。因为自主神经病变的特点是涉及到多个系统、多个脏器，有可能一个症状不是很典型，但它几个症状叠加在一起，对生活质量影响很大，它需要吃什么药。
首先，肯定是降血糖的药物，一线治疗是二甲双胍，二线治疗是阿卡波糖以及增敏剂，这几个是首选的药物。而针对营养神经的药物，经典的是维生素b12，也就是甲钴胺。其他的还包括依帕司他，维生素k2等等，这些药物对于神经系统的改善是有帮助的。
除开这两个基础的药物之外，剩下的最主要的就是一个对症治疗，比如说发生在消化系统，产生了便秘、腹泻、恶心、呕吐，可以使用缓泻剂来治疗便秘，止泻药来治疗腹泻，维生素b6治疗恶心呕吐等等。如果发生了尿潴留，排尿困难，可以使用新斯的明，来治疗排尿困难。如果发生了很频繁的心慌、心悸，这种情况下可以使用一定剂量的β受体阻断剂，比如说美托洛尔，比索洛尔等等。针对于体位性低血压的患者，可以使用一定剂量的激素，比如说可的松，这类的药物对于症状的缓解是有帮助的。
所以说，针对糖尿病自主神经病变它的用药，在营养神经和降血糖药物的基础上，主要是针对每一个系统的针对化、专业化、个体化的对症治疗的方案。
