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• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 6595次

• 进行性血胸的紧急处理

  关于进行性血胸的紧急处理我们该如何做。首先，要判断什么是进行性血胸，进行性血胸指的是胸腔里面持续性活动性出血，进行性血胸临床表现与出血量、出血速度和个人体质有关。伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表现；并有呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧叩诊浊音和呼吸音减低等表现。送至医院行胸部X线检查可确诊。如处理不及时会危及患者的生命。判断的指标有以下几点：第一，患者的心率持续偏快，血压下降，虽然经过积极的抗休克、输液等治疗，血压仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液体每小时大于200毫升以上且持续3小时。第三，患者的血常规显示血红细胞、血红蛋白持续性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判断为进行性血胸需要紧急的处理，就需要积极的输血、输液、抗休克等治疗，积极的准备行开胸探查手术来查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2902次

• 进行性血胸的表现
  进行性的血胸，它通常会有越来越严重的胸闷、胸痛、呼吸困难，所以很多患者出现了进行性血胸之后有大汗淋漓、烦躁不安、惊恐，而且会出现严重的缺血缺氧的表现，比如说会有头痛、呕吐甚至意识障碍。所以出现了进行性血胸，就会出现异常的一些临床症状，同时我们胸壁有出现压痛，根据患者的症状和体征，我们可以判断是否进行性的血胸。如果是进行性的血胸，我们就要积极的进行处理，使用止血治疗以及早期的胸腔穿刺和持续的闭式引流。那么胸腔穿刺和持续的闭式引流，主要目的就是缓解胸腔积液对肺组织的压迫。
  语音时长 01:07”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-23 2086次

• 进行性血胸的特点
  进行性的血胸会明显的呼吸困难，而且呼吸困难逐渐加重，会出现明显的胸闷、胸痛、气促，如果是肺萎缩就是肺压缩达到了20%以下，通常没有明显的症状，达到50%以上就可以有明显的胸闷、气急、发绀、呼吸困难的特点。出现这个症状我们要进行严密的心电监护，同时要做一个胸腔穿刺闭式引流术，血胸的话应该及时的胸腔穿刺闭式引流。因为血胸如果长时间的不吸收的话，会导致胸膜黏连，还有会导致一个肺部感染，这个血运会成为这个细菌的感染灶，一个培养基，所以进行性血胸特点是一个持续加重的进行性的一个呼吸困难。
  语音时长 1:11”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-12 3533次

• 进行性血胸的特征有哪些
  病情分析：进行性血胸的特征是胸腔内有持续性的出血。患者发病后应及时到医院就诊，可通过胸部ct检查等明确疾病的严重程度。建议患者尽早在医生的指导下通过手术进行治疗。术后也要在医生的指导下应用抗生素进行消炎治疗。意见建议：在手术后家属要协助患者有效的咳嗽，协助拍背等，同时要经常挤压引流管，保持引流通畅。并且要及时清除患者口腔，呼吸道内的异物，保持呼吸道通畅。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-19 1701次

• 进行性血胸的征象有哪些
  病情分析：进行性血胸通常会表现为脉搏逐渐增快，血压持续下降，并且在输血和补液后，血压可能会出现升高后又迅速下降等征象。患者在引流的同时要在医生的指导下，通过手术寻找出血点，并进行止血。意见建议：恢复期间患者可以应用抗生素，但是要按照医嘱服用，避免诱发感染。患者在禁食期间，可以通过静脉输入营养液，维持体内营养平衡。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2020-02-22 1501次

• 进行性血胸的处理
  进行性血胸的处理，第一时间要早期的发现和早期的确诊。我们在确认之后处理：第一，要早期的穿刺和持续的闭式引流。第二，使用止血药物以及寻找出血点。通常我们也可以选择使用纤支镜可以找到出血点，然后在镜下电凝止血。如果使用止血药物能够达到一定的效果的话，我们可以不使用纤支镜。而对于血胸的话，会有明显的胸闷，
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 117次

• 进行性血胸特点
  进行性血胸的特点主要是明显的胸闷，气促，发绀。出现了进行性血胸还能发现每次复查血常规，血红蛋白是持续的降低的，另外患者有明显的贫血症状，还有胸闷的症状逐渐的加重，伴随着胸痛的症状也逐渐的加重。出现这些情况要马上做一个胸片或者肺部的ct确诊，确诊之后可以做胸腔闭式引流术，如果是出血比较厉害的还是建议早
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 240次